caa a22 4500 605481857 CHVBK 20210128100423.0 cr unu---uuuuu 210128e20151201xx s 000 0 ger 10.1007/s00108-015-3756-2 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00108-015-3756-2 Diagnostik und Therapie infektiöser Durchfallerkrankungen [Elektronische Daten] Was ist gesichert? [A. Stallmach, S. Hagel, A.W. Lohse] Diagnostic workup and therapy of infectious diarrhea Current standards Zusammenfassung: Infektiöse Durchfallerkrankungen sind sehr häufig. Ihr Schweregrad reicht vom blanden, selbstlimitierenden Verlauf bis hin zu potenziell lebensbedrohlichen Krankheitsbildern. Eine rasche Diagnostik mit gezielten Angaben zum vermuteten Erreger sollte nur bei Risikopatienten erfolgen, hierfür reicht die Untersuchung einer Stuhlprobe auf Salmonellen, Shigellen, Campylobacter und Noroviren aus. Bei Risikofaktoren, z.B. einer Antibiotikaexposition bzw. -anamnese in den vorausgegangenen 3Monaten sollte auch eine Testung auf Clostridium difficile durchgeführt werden. Bei immungesunden Patienten ist meist keine spezifische (antibiotische) Therapie erforderlich. Ausnahmen bestehen bei Patienten mit schweren Komorbiditäten, Immundefizienz, Fieber oder "systemic inflammatory response syndrome" sowie bei Nachweis von Shigellen oder C.difficile. Die Haupttherapiemaßnahme besteht in einer ausreichenden oralen Rehydratation. Auch bei Patienten mit fernreiseassoziierter Durchfallerkrankung sollte eine mikrobiologische Diagnostik nur bei fieberhafter, blutiger oder länger als 5Tage andauernder Diarrhö, schwerem klinischem Verlauf (Hypotonie, Exsikkose) und bei Gruppenausbrüchen erfolgen. Hier werden eine einmalige Stuhldiagnostik auf Campylobacter, Shigellen und Salmonellen sowie die mikroskopische Stuhluntersuchung auf Amöben und Lamblien empfohlen. Eine empirische Antibiose sollte eventuell bei Fieber und/oder blutiger Diarrhö oder bei Risikopatienten erwogen werden. Hier wird wie im Falle der ambulant erworbenen Diarrhö Azithromycin oder Ciprofloxacin empfohlen, wobei die Resistenzlage im Reiseland und mögliche Nebenwirkungen zu berücksichtigen sind. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Infektiöse Gastroenteritis nationallicence Nosokomiale Diarrhö nationallicence Clostridium difficile nationallicence Shigella nationallicence Campylobacter nationallicence Infectious diarrheal disease nationallicence Diarrhea, nosocomial nationallicence Stallmach A. Klinik für Innere Medizin IV (Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie), Universitätsklinikum Jena, Friedrich-Schiller-Universität Jena, Erlanger Allee 101, 07747, Jena, Deutschland aut Hagel S. Klinik für Innere Medizin IV (Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie), Universitätsklinikum Jena, Friedrich-Schiller-Universität Jena, Erlanger Allee 101, 07747, Jena, Deutschland aut Lohse A.W. I. Medizinische Klinik und Poliklinik, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00108-015-3756-2 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00108-015-3756-2 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Stallmach A. Klinik für Innere Medizin IV (Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie), Universitätsklinikum Jena, Friedrich-Schiller-Universität Jena, Erlanger Allee 101, 07747, Jena, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Hagel S. Klinik für Innere Medizin IV (Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie), Universitätsklinikum Jena, Friedrich-Schiller-Universität Jena, Erlanger Allee 101, 07747, Jena, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Lohse A.W. I. Medizinische Klinik und Poliklinik, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland aut