caa a22 4500 605481881 CHVBK 20210128100423.0 cr unu---uuuuu 210128e20151201xx s 000 0 ger 10.1007/s00108-015-3757-1 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00108-015-3757-1 Diagnostik und Therapie der Sarkoidose [Elektronische Daten] Was ist gesichert? [B.C. Frye, J.C. Schupp, T.L. Köhler, J. Müller-Quernheim] Diagnosis and treatment of sarcoidosis Current standards Zusammenfassung: Die Sarkoidose ist eine granulomatöse Erkrankung, die v.a. die Lunge und intrathorakalen Lymphknoten, jedoch auch jedes andere Organ betreffen kann. Wie bei vielen seltenen Erkrankungen ist die Studienlage spärlich, sodass viele Empfehlungen auf unkontrollierten oder kleinen randomisierten Studien sowie auf Expertenempfehlungen beruhen. Die Diagnose der Sarkoidose fordert bei einem passenden klinischen Beschwerdebild den Nachweis von nichtnekrotisierenden Granulomen sowie den Ausschluss anderer granulomatöser Erkrankungen. Der Nachweis der Granulome gelingt am häufigsten in der Lunge und den intrathorakalen Lymphknoten. Entsprechend nehmen die Bronchoskopie und der endobronchiale Ultraschall mit Punktion der Lymphknoten einen hohen Stellenwert in der Diagnostik ein. In der Behandlung der Sarkoidose sind aufgrund des hohen Prozentsatzes an Spontanremissionen oft eine klinische Verlaufskontrolle und symptomatische Therapie ausreichend. Bei einem funktionellen Organschaden bzw. einer Beteiligung des Zentralnervensystems oder Myokards besteht die Indikation zu einer systemischen Steroidtherapie, die üblicherweise mit 0,5mg/kgKG begonnen und über 6-12Monate ausgeschlichen wird. Bei steroidrefraktären Verläufen stehen mit Methotrexat und Azathioprin lang bewährte Medikamente zur Verfügung. Monoklonale Antikörper gegen den Tumor-Nekrose-Faktor und die Lungentransplantation sind weitere therapeutische Optionen. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Granulomatöse Erkrankung nationallicence Interstitielle Lungenerkrankung nationallicence Nichtnektrotisierendes Granulom nationallicence Bronchoskopie nationallicence Steroide nationallicence Granulomatous disease nationallicence Lung diseases, interstitial nationallicence Granuloma, non-necrotizing nationallicence Bronchoscopy nationallicence Steroids nationallicence Frye B.C. Klinik für Pneumologie, Department Innere Medizin, Universitätsklinikum Freiburg, Killianstr. 5, 79106, Freiburg, Deutschland aut Schupp J.C. Klinik für Pneumologie, Department Innere Medizin, Universitätsklinikum Freiburg, Killianstr. 5, 79106, Freiburg, Deutschland aut Köhler T.L. Klinik für Pneumologie, Department Innere Medizin, Universitätsklinikum Freiburg, Killianstr. 5, 79106, Freiburg, Deutschland aut Müller-Quernheim J. Klinik für Pneumologie, Department Innere Medizin, Universitätsklinikum Freiburg, Killianstr. 5, 79106, Freiburg, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00108-015-3757-1 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00108-015-3757-1 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Frye B.C. Klinik für Pneumologie, Department Innere Medizin, Universitätsklinikum Freiburg, Killianstr. 5, 79106, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schupp J.C. Klinik für Pneumologie, Department Innere Medizin, Universitätsklinikum Freiburg, Killianstr. 5, 79106, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Köhler T.L. Klinik für Pneumologie, Department Innere Medizin, Universitätsklinikum Freiburg, Killianstr. 5, 79106, Freiburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Müller-Quernheim J. Klinik für Pneumologie, Department Innere Medizin, Universitätsklinikum Freiburg, Killianstr. 5, 79106, Freiburg, Deutschland aut