caa a22 4500 605482012 CHVBK 20210128100424.0 cr unu---uuuuu 210128e20150301xx s 000 0 ger 10.1007/s00108-014-3570-2 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00108-014-3570-2 Middeke M. Hypertoniezentrum München, Excellence Centre of the European Society of Hypertension (ESH), Herzzentrum Alter Hof, Dienerstr. 12, 80331, München, Deutschland aut Medikamentöse antihypertensive Therapie [Elektronische Daten] Wo stehen wir? [M. Middeke] Antihypertensive drug therapy Where do we stand? Zusammenfassung: Die medikamentöse antihypertensive Therapie ist auf allen Ebenen der Prävention eine der erfolgreichsten medizinischen Maßnahmen überhaupt. In Deutschland hat sich die Behandlungssituation in den letzten Jahren deutlich verbessert. Heute steht uns eine breite Palette gut wirksamer und gut verträglicher antihypertensiver Substanzen zur Verfügung. Die Kombinationstherapie hat in der Hypertoniebehandlung eine lange und erfolgreiche Tradition, insbesondere mit sinnvollen fixen Kombinationen. Die Verwendung von fixen Kombinationen ist darüber hinaus der Therapieadhärenz sehr förderlich, denn diese hängt ganz wesentlich von der Anzahl der einzunehmenden Medikamente ab. Zur Diskussion stehen der Stellenwert der β-Blocker und die doppelte Blockade des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems. Hier muss die Interpretation der entsprechenden Studien sehr sorgfältig betrieben werden. Die blutdrucksenkende Wirkung einer Substanz kann ohne Berücksichtigung der Tageszeit, des Messzeitpunkts und des Zeitpunkts der Einnahme nicht umfassend beurteilt werden. Dies ist besonders wichtig mit Blick auf die 24-h-Wirkung. Ebenso muss eine optimale antihypertensive Therapie hinsichtlich der Dosis und Dosierungsintervalle den individuellen Blutdruckrhythmus über die Zeit berücksichtigen. Die Bedeutung des zentralen (aortalen) Blutdrucks als Zielblutdruck wird zunehmen. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Arterielle Hypertonie nationallicence Medikamentöse Kombinationstherapie nationallicence Chronotherapie nationallicence Renin-Angiotensin-Aldosteron-System nationallicence β-Blockade nationallicence Hypertension, arterial nationallicence Drug therapy, combination nationallicence Chronotherapy nationallicence Renin angiotensin aldosterone system nationallicence βblockade nationallicence https://doi.org/10.1007/s00108-014-3570-2 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00108-014-3570-2 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 100 1- Middeke M. Hypertoniezentrum München, Excellence Centre of the European Society of Hypertension (ESH), Herzzentrum Alter Hof, Dienerstr. 12, 80331, München, Deutschland aut