caa a22 4500 605482209 CHVBK 20210128100424.0 cr unu---uuuuu 210128e20150401xx s 000 0 ger 10.1007/s00108-015-3668-1 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00108-015-3668-1 Immuntherapie der multiplen Sklerose [Elektronische Daten] Überblick und Update [J. Havla, T. Kümpfel, R. Hohlfeld] Immunotherapies for multiple sclerosis Review and update Zusammenfassung: Die multiple Sklerose (MS) ist eine Autoimmunerkrankung des zentralen Nervensytems mit charakteristischen entzündlichen Veränderungen der weißen und grauen Substanz. Wahrscheinlich als Folge der Demyelinisierung kommt es bereits frühzeitig zu einem irreversiblen Verlust von Nervenzellen. In den letzten Jahren konnten in der MS-Therapie beachtliche Fortschritte erzielt werden. Mit den aktuellen immunmodulierenden bzw. immunsuppressiven Therapien werden insbesondere die Schubrate, Behinderungsprogression und paraklinische Krankheitsaktivität reduziert. Die individuelle Therapieauswahl ist vom Ideal einer "personalisierten Medizin" noch weit entfernt. Aufgrund der Implementierung von Risikomanagementplänen hat insbesondere das interdisziplinäre Therapiemonitoring große Bedeutung. Eine engmaschige interdisziplinäre Zusammenarbeit ist daher unabdingbar. In dieser Übersicht sollen mit Dimethylfumarat, Teriflunomid und Alemtuzumab drei neue Therapieoptionen vorgestellt werden. Unser Artikel orientiert sich u.a. an den kürzlich aktualisierten Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN). Besonderes Augenmerk richten wir auf die Risiken der neuen Therapien, das Monitoring und auf besondere Maßnahmen bei einem Therapiewechsel. Teriflunomid, Dimethylfumarat und Alemtuzumab erweitern die Optionen für die Behandlung der schubförmigen MS. Bei der Präparatewahl sollten u.a. das Sicherheitsprofil der Substanz, Vor- und Begleiterkrankungen sowie weitere individuelle Faktoren berücksichtigt werden. Dies erfordert eine eingehende Beratung und individuelle Abwägung der aktuellen Krankheitsaktivität, der zu erwartenden Effektivität der Therapie sowie der möglichen Risiken und Nebenwirkungen. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Dimethylfumarat nationallicence Alemtuzumab nationallicence Teriflunomid nationallicence Immunmodulation nationallicence Risikomanagement nationallicence Dimethyl fumarate nationallicence Teriflunomide nationallicence Immunomodulation nationallicence Risk management nationallicence Havla J. Institut für Klinische Neuroimmunologie, Klinikum der Universität München, Marchioninistr. 15, 81377, München, Deutschland aut Kümpfel T. Institut für Klinische Neuroimmunologie, Klinikum der Universität München, Marchioninistr. 15, 81377, München, Deutschland aut Hohlfeld R. Institut für Klinische Neuroimmunologie, Klinikum der Universität München, Marchioninistr. 15, 81377, München, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00108-015-3668-1 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00108-015-3668-1 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Havla J. Institut für Klinische Neuroimmunologie, Klinikum der Universität München, Marchioninistr. 15, 81377, München, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Kümpfel T. Institut für Klinische Neuroimmunologie, Klinikum der Universität München, Marchioninistr. 15, 81377, München, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Hohlfeld R. Institut für Klinische Neuroimmunologie, Klinikum der Universität München, Marchioninistr. 15, 81377, München, Deutschland aut