caa a22 4500 60548242X CHVBK 20210128100425.0 cr unu---uuuuu 210128e20150801xx s 000 0 ger 10.1007/s00108-015-3688-x doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00108-015-3688-x Dyspnoe bei Linksherzerkrankungen [Elektronische Daten] [G. Simonis, J. Stumpf, R. Dörr, C.T. Kadalie, S.G. Spitzer] Dyspnea in left-sided heart disease Zusammenfassung: Dyspnoe bei Linksherzerkrankungen ist ein häufiges, klinisch aber vom Patienten sehr variabel wiedergegebenes Symptom. Zur Abklärung, ob eine Linksherzinsuffizienz Ursache der Dyspnoe ist, ist die Echokardiographie Methode der Wahl. Der Symptomenkomplex Herzinsuffizienz muss dann einer weiteren ätiologischen Klärung unterzogen werden. Eine hypertensive Herzerkrankung, eine koronare Herzkrankheit (KHK), tachykardes Vorhofflimmern und valvuläre Erkrankungen sind häufig. Zur KHK-Diagnostik ist bei primärer Dyspnoe ohne Angina pectoris die nichtinvasive Diagnostik (Koronar-Computertomographie, regionale Ischämiediagnostik) Methode der Wahl. Eine Koronarrevaskularisation ist nur bei relevanter Ischämie von mehr als 10 % der linksventrikulären (LV-)Masse indiziert. Diuretika sind zur Symptomlinderung Mittel der Wahl, verbessern aber die Prognose des Patienten nicht. Bei eingeschränkter LV-Funktion ist die Kombinationstherapie mit Angiotensinkonversionsenzym(ACE)-Hemmer, β-Rezeptoren-Blocker und Aldosteronantagonist Grundlage der Therapie und verbessert die Prognose der Patienten. Bei Herzinsuffizienz mit erhaltener LV-Funktion fehlen klare Daten. In diesem Fall sind die Therapie der Begleiterkrankungen, gute Herzfrequenz- und Blutdruckkontrolle sowie die Teilnahme an strukturierten Sportprogrammen zu empfehlen. Bei stärker symptomatischen Patienten scheint ein Therapieversuch mit Angiotensinrezeptorblockern und Aldosteronantagonisten auch bei sehr spärlicher Datenlage sinnvoll. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Herzinsuffizienz nationallicence LV-Funktion nationallicence Ischämie nationallicence Pulmonale Hypertonie nationallicence Koronare Herzkrankheit nationallicence Heart failure nationallicence Left ventricular function nationallicence Ischemia nationallicence Pulmonary hypertension nationallicence Coronary heart disease nationallicence Simonis G. Praxisklinik Herz und Gefäße, Forststr. 3, 01099, Dresden, Deutschland aut Stumpf J. Praxisklinik Herz und Gefäße, Forststr. 3, 01099, Dresden, Deutschland aut Dörr R. Praxisklinik Herz und Gefäße, Forststr. 3, 01099, Dresden, Deutschland aut Kadalie C.T. Praxisklinik Herz und Gefäße, Forststr. 3, 01099, Dresden, Deutschland aut Spitzer S.G. Praxisklinik Herz und Gefäße, Forststr. 3, 01099, Dresden, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00108-015-3688-x text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00108-015-3688-x text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Simonis G. Praxisklinik Herz und Gefäße, Forststr. 3, 01099, Dresden, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Stumpf J. Praxisklinik Herz und Gefäße, Forststr. 3, 01099, Dresden, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Dörr R. Praxisklinik Herz und Gefäße, Forststr. 3, 01099, Dresden, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Kadalie C.T. Praxisklinik Herz und Gefäße, Forststr. 3, 01099, Dresden, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Spitzer S.G. Praxisklinik Herz und Gefäße, Forststr. 3, 01099, Dresden, Deutschland aut