caa a22 4500 60548273X CHVBK 20210128100427.0 cr unu---uuuuu 210128e20151101xx s 000 0 ger 10.1007/s00108-015-3704-1 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00108-015-3704-1 Resistenz bei Pilzen [Elektronische Daten] [M.J.G.T. Vehreschild, O.A. Cornely] Resistant fungi Zusammenfassung: Besonders im Bereich der Hämatoonkologie und Intensivmedizin ist mit dem Auftreten von Infektionen durch resistente Pilze zu rechnen. Dabei ist hervorzuheben, dass die Resistenzbildung bei Pilzen weniger dynamisch als bei Bakterien verläuft, aber trotzdem wichtige therapeutische Konsequenzen haben kann. Im vorliegenden Beitrag werden die wichtigsten Resistenzen im Bereich der Spross- und Fadenpilze dargestellt und diskutiert (Candida albicans, Aspergillus fumigatus, die Ordnung Mucorales und Gattung Fusarium). Während bei Sprosspilzen eine Resistenztestung aufgrund vorliegender Blutkulturen meist problemlos durchführbar ist, ist eine entsprechende Testung und Therapieanpassung bei Fadenpilzen nur selten möglich, da der kulturelle Nachweis eher die Ausnahme darstellt und die meisten Therapien empirisch auf Basis eines typischen Computertomographie(CT)-Befunds eingeleitet werden. Das Therapieansprechen wird dann klinisch sowie durch weitere CT-Kontrollen verfolgt. Bei fehlendem Ansprechen oder Auftreten eines pilztypischen Befunds unter einer antimykotischen Prophylaxe ist eine offene oder durch bildgebende Verfahren gesteuerte Biopsie dringend empfohlen, um die Therapie entsprechend dem Erregernachweis und ggf. einer Resistenztestung anpassen zu können. In Einzelfällen, insbesondere bei Vorliegen einer Mucormykose, kann auch eine Resektion des Infektionsherds sinnvoll sein. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Antimykotika nationallicence Azolresistenz nationallicence Schimmelpilze nationallicence Hefen nationallicence Seltene Pilzinfektionen nationallicence Antifungal agents nationallicence Azole resistance nationallicence Molds nationallicence Yeasts nationallicence Fungal infections, rare nationallicence Vehreschild M.J.G.T. Klinisches Studienzentrum II für Infektiologie, Klinik I für Innere Medizin, Uniklinik Köln, Kerpener Str. 62, 50924, Köln, Deutschland aut Cornely O.A. Klinisches Studienzentrum II für Infektiologie, Klinik I für Innere Medizin, Uniklinik Köln, Kerpener Str. 62, 50924, Köln, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00108-015-3704-1 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00108-015-3704-1 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Vehreschild M.J.G.T. Klinisches Studienzentrum II für Infektiologie, Klinik I für Innere Medizin, Uniklinik Köln, Kerpener Str. 62, 50924, Köln, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Cornely O.A. Klinisches Studienzentrum II für Infektiologie, Klinik I für Innere Medizin, Uniklinik Köln, Kerpener Str. 62, 50924, Köln, Deutschland aut