caa a22 4500 605482772 CHVBK 20210128100427.0 cr unu---uuuuu 210128e20151101xx s 000 0 ger 10.1007/s00108-015-3778-9 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00108-015-3778-9 Vitamine und Nahrungsergänzung bei älteren Menschen [Elektronische Daten] Welche Diagnostik und Substitution ist sinnvoll? [D. Polivka, C.A.F. von Arnim] Vitamins and nutritional supplements in older persons How to diagnose and when to substitute? Zusammenfassung: Trotz gutem Lebensmittelangebot in Deutschland sind viele selbständig oder im Heim lebende ältere Menschen mangelernährt oder Risikopatienten hierfür. Der Beitrag soll die Zusammenhänge zwischen Nährstoffmangel und Alterserkrankungen aufzeigen und wissenschaftlich begründete Empfehlungen zur Substitution geben. Sowohl die Mangelernährung als solche als auch niedrige Serumspiegel einzelner Mikronährstoffe korrelieren bei älteren Menschen mit kognitiver und funktioneller Einschränkung, Demenz und Depression. Am häufigsten findet sich eine Unterversorgung mit VitaminB1, B12 und D. Die Messung der Serumspiegel von VitaminB1 und B12 liefert oft falsch-negative Befunde, weshalb stattdessen die Transketolase und der Thiaminpyrophosphat(TPP)-Effekt für VitaminB1 bzw. Methylmalonsäure oder Holotranscobalamin für VitaminB12 bestimmt werden sollten. In Bezug auf die prophylaktische Gabe von Vitaminen haben prospektive Studien keine eindeutigen Effekte gezeigt. Eindeutig positive Wirkungen belegen dagegen Beobachtungsstudien für die Einhaltung einer Mittelmeerdiät mit kombinierter Zufuhr von Vitaminen, Antioxidanzien und ungesättigten Fettsäuren. Ältere Menschen sollten deshalb routinemäßig auf Mangelernährung sowie auf einen Vitamin-B1-, -B12- und -D-Mangel untersucht werden. Eine Vitaminsubstitution ist nur bei nachgewiesenem Mangel sinnvoll. Es gibt Hinweise auf eine prophylaktische Wirksamkeit der Mittelmeerdiät, insbesondere in Kombination mit anderen Lifestyle-Faktoren wie körperlicher und geistiger Aktivität. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Mangelernährung nationallicence Demenz nationallicence Depression nationallicence Mediterrane Diät nationallicence Prophylaxe nationallicence Malnutrition nationallicence Dementia nationallicence Diet, Mediterranean nationallicence Prophylaxis nationallicence Polivka D. Neurologische Universitätsklinik Ulm, Oberer Eselsberg 45, 89081, Ulm, Deutschland aut von Arnim C.A.F. Neurologische Universitätsklinik Ulm, Oberer Eselsberg 45, 89081, Ulm, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00108-015-3778-9 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00108-015-3778-9 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Polivka D. Neurologische Universitätsklinik Ulm, Oberer Eselsberg 45, 89081, Ulm, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- von Arnim C.A.F. Neurologische Universitätsklinik Ulm, Oberer Eselsberg 45, 89081, Ulm, Deutschland aut