caa a22 4500 605482799 CHVBK 20210128100428.0 cr unu---uuuuu 210128e20151101xx s 000 0 ger 10.1007/s00108-015-3708-x doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00108-015-3708-x Prävention der Transmission von multiresistenten Erregern [Elektronische Daten] [R. Fussen, S. Lemmen] Prevention of transmission of multidrug-resistant bacteria Zusammenfassung: Hintergrund: Die Zunahme multiresistenter Erreger (MRE) stellt ein weltweites Problem dar. Da je nach Erreger nur noch wenige bzw. schlecht wirksame Therapien zur Verfügung stehen, kommt einer effektiven Prävention der Übertragung eine besonders wichtige Rolle zu. Fragestellung: Welche krankenhaushygienischen Maßnahmen können zu einer sinnvollen und praktikablen Prävention der Transmission von MRE beitragen? Material und Methoden: Die aktuellen Empfehlungen und die vorliegende Literatur wurden diskutiert und kritisch bewertet. Ergebnisse: Studien zur Evaluierung krankenhaushygienischer Maßnahmen bei methicillinresistentem Staphylococcus aureus, vancomycinresistenten Enterokokken und multiresistenten gramnegativen Erregern unterscheiden sich in Bezug auf Prävalenz, Screeningmethoden, Personalschlüssel und Compliance bei der Händehygiene. Viele Daten wurden in Ausbruchsituationen erhoben und sind daher nicht mit einem endemischen Setting vergleichbar. Zusätzlich wurden unterschiedliche Präventionsmaßnahmen kombiniert, sodass die Beurteilung einer Einzelmaßnahme nicht möglich ist. Schlussfolgerung: Empfehlungen zum Umgang mit kolonisierten oder infizierten Patienten haben eine geringe Evidenz und sind in der Praxis nur schwer konsequent durchsetzbar. Die Händedesinfektion ist die wichtigste Maßnahme zur Vermeidung der Transmission multiresistenter Erreger. Eine Isolierung im Einzelzimmer sowie Barrieremaßnahmen werden zwar häufig empfohlen, deren Bedeutung ist jedoch ungeklärt. Unumstritten sind die Nachteile isolierter Patienten. Screeningmaßnahmen müssen an die lokale Situation adaptiert werden. Eine Ganzkörperwaschung mit Chlorhexidin aller Patienten in Risikobereichen scheint eine attraktive und effektive Alternative zu Screening und Isolierung zu sein. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Methicillinresistenter Staphylococcus aureus nationallicence Vancomycinresistente Enterokokken nationallicence Multiresistenz nationallicence Gramnegative Bakterien nationallicence Patientenisolierung nationallicence Methicillin-resistant Staphylococcus aureus nationallicence Vancomycin-resistant enterococci nationallicence Drug resistance, multiple nationallicence Gram-negative bacteria nationallicence Patient isolation nationallicence Fussen R. Zentralbereich für Krankenhaushygiene und Infektiologie, Uniklinik RWTH Aachen, Pauwelsstr. 30, 52074, Aachen, Deutschland aut Lemmen S. Zentralbereich für Krankenhaushygiene und Infektiologie, Uniklinik RWTH Aachen, Pauwelsstr. 30, 52074, Aachen, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00108-015-3708-x text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00108-015-3708-x text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Fussen R. Zentralbereich für Krankenhaushygiene und Infektiologie, Uniklinik RWTH Aachen, Pauwelsstr. 30, 52074, Aachen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Lemmen S. Zentralbereich für Krankenhaushygiene und Infektiologie, Uniklinik RWTH Aachen, Pauwelsstr. 30, 52074, Aachen, Deutschland aut