caa a22 4500 605486549 CHVBK 20210128100446.0 cr unu---uuuuu 210128e20150201xx s 000 0 ger 10.1007/s00064-014-0331-2 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00064-014-0331-2 Defektrekonstruktion in der Knieendoprothetik mit Wedges und Blöcken [Elektronische Daten] [R. Hube, T. Pfitzner, P. von Roth, H.O. Mayr] The mini-midvastus approach for total knee arthroplasty Zusammenfassung: Operationsziel: Rekonstruktion der Gelenkline in der Primär- und Revisionsendoprothetik des Kniegelenks mit Rekonstruktion gelenknaher Knochendefekte mittels metallischer Blöcke und modularer Implantate. Indikationen: Primär- und Revisionsendoprothetik des Kniegelenks mit gelenknahen Knochendefekten (AORI Typ II, nach der Klassifikation des Anderson Orthopaedic Research Instituts). Kontraindikationen: Knochendefekte mit kompletter Destruktion der Metaphyse. Operationstechnik: Die Implantation der Endoprothese erfolgt in 3 aufeinanderfolgenden Schritten: Zuerst wird die Tibiakomponente in korrekter Höhe und Rotation positioniert. Der zweite Schritt umfasst die Festlegung der hinteren Gelenklinie durch die Größenbestimmung der Femurkomponente in Flexion des Kniegelenks bei korrekter Rotation. Im dritten Schritt wird die distale Gelenklinie durch die Positionierung der Femurkomponente bestimmt. Die Festlegung der Gelenklinie erfolgt unabhängig von den jeweiligen Knochendefekten. Diese werden nachfolgend nach Anfrischung des Knochens mit metallischen Augmenten aufgefüllt. Weiterbehandlung: Mobilisierung mit schmerzorientierter Vollbelastung der operierten Extremität und Freigabe der Beweglichkeit abhängig von Weichteil- und knöcherner Situation. Ergebnisse: In einer prospektiven Studie wurden 132Primär- und Revisionseingriffe bei 76Frauen und 56Männern in einem Durchschnittsalter von 72,4Jahren (Spanne 49-93Jahre) unter Nutzung von metallischen Augmenten prä- und postoperativ nach durchschnittlich 74Monaten (Spanne 38-105Monate) klinisch und radiologisch nachuntersucht. Bei der klinischen Untersuchung wurde der funktionelle Knee Society Score verwendet. Der präoperative Wert von 46,3 (Spanne 31-65) konnte auf 82,5 (Spanne 61-96) verbessert werden. Radiologisch zeigten 12,1 % Lysesäume im Bereich des Augments keine klinischen Lockerungszeichen. Revisionen aufgrund aseptischer Lockerungen wurden nicht durchgeführt. Die Gelenklinie wurde in 84,8 % rekonstruiert. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Knieendoprothetik nationallicence Knochendefekte nationallicence Modulare Revisionssysteme nationallicence Reoperation nationallicence Augmente nationallicence Total knee arthroplasty nationallicence Bone defects nationallicence Modular revision systems nationallicence Surgical revision nationallicence Augments nationallicence Hube R. OCM-Klinik München, Steiner Str. 6, 81369, München, Deutschland aut Pfitzner T. Orthopädische Universitätsklinik, Charitè Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland aut von Roth P. Orthopädische Universitätsklinik, Charitè Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland aut Mayr H.O. OCM-Klinik München, Steiner Str. 6, 81369, München, Deutschland aut Operative Orthopädie und Traumatologie Springer Berlin Heidelberg 27/1(2015-02-01), 6-16 0934-6694 27:1<6 2015 27 64 https://doi.org/10.1007/s00064-014-0331-2 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00064-014-0331-2 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Hube R. OCM-Klinik München, Steiner Str. 6, 81369, München, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Pfitzner T. Orthopädische Universitätsklinik, Charitè Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- von Roth P. Orthopädische Universitätsklinik, Charitè Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Mayr H.O. OCM-Klinik München, Steiner Str. 6, 81369, München, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Operative Orthopädie und Traumatologie Springer Berlin Heidelberg 27/1(2015-02-01), 6-16 0934-6694 27:1<6 2015 27 64