Defektrekonstruktion beim Knieendoprothesenwechsel mit Tantal-Konen

Verfasser / Beitragende:
[M. Gebauer, T. Gehrke, O. Jakobs]
Ort, Verlag, Jahr:
2015
Enthalten in:
Operative Orthopädie und Traumatologie, 27/1(2015-02-01), 17-23
Format:
Artikel (online)
ID: 605486557
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246 1 |a The use of tantalum cones for reconstruction of bone defects in revision total knee arthroplasty 
520 3 |a Zusammenfassung: Operationsziel: Die Verwendung von Tantal-Konen bei der Revision von Knieendoprothesen dient der Überbrückung femoraler und/oder tibialer metaphysärer Knochendefekte. Bei "Press-Fit"-Verankerung mit ausreichendem Kontakt zum originären Knochen kann eine optimierte Primärstabilität erreicht werden. Indikationen: Femorale und/oder tibiale (kavitäre) Knochendefekte Grad 2-3 nach AORI-Klassifikation (Anderson Orthopedic Research Institut). Kontraindikationen: Es sind keine Kontraindikationen beschrieben. Operationstechnik: Entfernen des einliegenden Implantats und der verbliebenen Zementreste mit anschließender Beurteilung der Knochendefektsituation. Planung der Defektrekonstruktion mit entsprechenden Probekonen. Einbringen des Tantal-Konus in "Press-Fit"-Technik. Bedarfsweise Implantation von Spongiosa in "Impaction-Bone-Grafting"-Technik zur Kontaktverbesserung zwischen Tantal-Konus und originärem Knochen. Einpassen des Implantats und Zementieren desselben. Weiterbehandlung: In der Regel kann bei stabiler Rekonstruktion eine postoperative Vollbelastung des Beins an zwei Unterarmgehstützen erfolgen. Bei zusätzlicher Knochentransplantation ist ggf. eine postoperative Teilbelastung erforderlich. Physiotherapeutische Übungsbehandlung zur Verbesserung der Beweglichkeit ab dem 1. postoperativen Tag. Ergebnisse: In mehreren Studien wurden mittelfristige Ergebnisse nach Implantation von Tantal-Konen bei Revisionsoperationen des Kniegelenks publiziert. Hier zeigte sich eine sehr gute Osteointegration mit stabilem Einheilen des Implantats. Die häufigste intraoperative Komplikation besteht in der Fraktur des originären Knochens beim Einschlagen der Konen. 
540 |a Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 
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