Motorische Ersatzplastik durch Sehnentransposition bei Lähmung des Nervus radialis
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| 245 | 0 | 0 | |a Motorische Ersatzplastik durch Sehnentransposition bei Lähmung des Nervus radialis |h [Elektronische Daten] |c [G. Koulaxouzidis, G.B. Stark, F.M. Lampert] |
| 246 | 1 | |a Motor replacement surgery via tendon transfer in radial nerve palsy | |
| 520 | 3 | |a Zusammenfassung: Operationsziel: Wiederherstellung der aktiven Handgelenksstreckung, Daumenstreckung und Langfingerstreckung durch Muskeltransposition. Indikationen: Irreparable periphere Radialisparese. Erkrankungen peripherer Nerven, Muskel-/Sehnenverletzung. Internal Splint bei hoher Radialisparese. Kontraindikationen: Reversible distale Radialisparese. Fehlen geeigneter Donor-Muskeln, spastische Parese. Fehlende passive Gelenkbeweglichkeit. Narbige Weichteilverhältnisse. Spendermuskel mit eingeschränkter Funktion. Reinnervierte Muskelsehneneinheiten. Progressive Muskel- oder Nervenerkrankung. Mangelnde Compliance. Operationstechnik: Transposition von M. flexor carpi ulnaris, M. palmaris longus und M. pronator teres. Sehnendurchflechtung von M. pronator teres mit M. extensor carpi radialis brevis, M. extensor digitorum communis mit M. flexor carpi ulnaris. Sehnendurchflechtung von M. extensor pollicis longus mit M. palmaris longus nach Mobilisation aus 3. Strecksehnenfach und Umlagerung. Durchflechtungen nach Pulvertaft. Weiterbehandlung: Ruhigstellung für 3Wochen in Entlastungshaltung in palmarer Unterarmschiene. Anschließend Schiene zur Nacht für weitere 2Wochen. Intensive krankengymnastische Nachbehandlung für 4-6Wochen mit Beginn ab der 3. postoperativen Woche. Ergebnisse: Die beschriebene motorische Ersatzplastik kam in einem Zeitraum von 14Jahren in 12Fällen zur Anwendung. In 9Fällen lag eine hohe Radialisparese vor. In Übereinstimmung mit der aktuellen Literatur kann die beschriebene motorische Ersatzplastik als zuverlässiges Verfahren angesehen werden. | |
| 540 | |a Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 | ||
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