caa a22 4500 605486654 CHVBK 20210128100446.0 cr unu---uuuuu 210128e20151201xx s 000 0 ger 10.1007/s00064-015-0428-2 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00064-015-0428-2 Ersatz des medialen patellofemoralen Ligaments durch autologe Gracilissehne mit implantat- und bohrkanalfreier patellarer Fixation [Elektronische Daten] [S. Reppenhagen, F. Gilbert, C. Konrads, S. Göbel, A. Steinert, M. Hoberg, C. Löffler, M. Rudert, T. Barthel] Gracilis tendon augmented reconstruction of the medial patellofemoral ligament with soft tissue fixation at the patellar insertion site Zusammenfassung: Operationsziel: Beseitigung der patellofemoralen Instabilität durch Ersatz des medialen patellofemoralen Ligaments (MPFL) mit autologer Gracilissehnenplastik und implantat- und bohrkanalfreier patellarer Verankerung. Indikation: Patellofemorale Instabilität bei Insuffizienz der passiven medialen Stabilisatoren mit/ohne Trochleadysplasie. Kontraindikationen: Traumatische Erstluxation ohne Risikofaktoren für Reluxation. Fortgeschrittene patellofemorale Arthrose. Infektionen. Operationstechnik: Diagnostische Arthroskopie zur Beurteilung des Kniegelenkknorpels, der Trochleakonfiguration und zur Therapie von Begleitverletzungen. Gracilissehnenentnahme. Sehnenarmierung an beiden Enden. Sehnenfixation am proximalen medialen Patellarand. Intrakapsuläre Tunnelung des Transplantats in der anatomischen Schicht des MPFL. Aufsuchen der anatomischen femoralen Insertion des MPFL. Anlage des Bohrkanals femoral, Einziehen des Transplantates intraossär und Fixierung mit resorbierbarer Interferenzschraube. Weiterbehandlung: 4Wochen 20-kg-Teilbelastung an Unterarmgehstützen. Mecron-Schiene mit physiotherapeutischer aktiver/passiver Beübung mit Limitation der Extension/Flexion auf 0-0-90° für 4Wochen. Danach Freigabe der Beweglichkeit und Vollbelastung. Ergebnisse: MPFL-Ersatz bei 27Patienten im Alter zwischen 12 und 45Jahren aufgrund einer patellofemoralen Instabilität. Nachuntersuchung über 12Monate postoperativ. Verbesserter Kujala- und Flandry-Score nach 1Jahr von präoperativ durchschnittlich 72Punkten auf 95Punkte bzw. von 65,7Punkten auf 89,9Punkte. Nur eine Reluxation bei 27Patienten. Hochsignifikant verbesserte Patientenzufriedenheit bereits 6Monate postoperativ im Vergleich zum präoperativen Status. Sehr gute Ergebnisse nach MPFL-Rekonstruktion bezüglich Reluxation und Stabilität. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Kniegelenk nationallicence Patellofemorale Instabilität nationallicence Sehnentransfer nationallicence Bewegungsausmaß nationallicence Patientenzufriedenheit nationallicence Knee joint nationallicence Patella instability nationallicence Tendon transfer nationallicence Range of motion nationallicence Patient satisfaction nationallicence Reppenhagen S. Orthopädische Klinik König-Ludwig-Haus, Lehrstuhl für Orthopädie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Brettreichstr. 11, 97074, Würzburg, Deutschland aut Gilbert F. Orthopädische Klinik König-Ludwig-Haus, Lehrstuhl für Orthopädie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Brettreichstr. 11, 97074, Würzburg, Deutschland aut Konrads C. Orthopädische Klinik König-Ludwig-Haus, Lehrstuhl für Orthopädie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Brettreichstr. 11, 97074, Würzburg, Deutschland aut Göbel S. Orthopädische Klinik König-Ludwig-Haus, Lehrstuhl für Orthopädie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Brettreichstr. 11, 97074, Würzburg, Deutschland aut Steinert A. Orthopädische Klinik König-Ludwig-Haus, Lehrstuhl für Orthopädie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Brettreichstr. 11, 97074, Würzburg, Deutschland aut Hoberg M. Orthopädische Klinik König-Ludwig-Haus, Lehrstuhl für Orthopädie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Brettreichstr. 11, 97074, Würzburg, Deutschland aut Löffler C. Orthopädische Klinik König-Ludwig-Haus, Lehrstuhl für Orthopädie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Brettreichstr. 11, 97074, Würzburg, Deutschland aut Rudert M. Orthopädische Klinik König-Ludwig-Haus, Lehrstuhl für Orthopädie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Brettreichstr. 11, 97074, Würzburg, Deutschland aut Barthel T. Orthopädische Klinik König-Ludwig-Haus, Lehrstuhl für Orthopädie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Brettreichstr. 11, 97074, Würzburg, Deutschland aut Operative Orthopädie und Traumatologie Springer Berlin Heidelberg 27/6(2015-12-01), 484-494 0934-6694 27:6<484 2015 27 64 https://doi.org/10.1007/s00064-015-0428-2 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00064-015-0428-2 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Reppenhagen S. Orthopädische Klinik König-Ludwig-Haus, Lehrstuhl für Orthopädie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Brettreichstr. 11, 97074, Würzburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Gilbert F. Orthopädische Klinik König-Ludwig-Haus, Lehrstuhl für Orthopädie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Brettreichstr. 11, 97074, Würzburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Konrads C. Orthopädische Klinik König-Ludwig-Haus, Lehrstuhl für Orthopädie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Brettreichstr. 11, 97074, Würzburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Göbel S. Orthopädische Klinik König-Ludwig-Haus, Lehrstuhl für Orthopädie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Brettreichstr. 11, 97074, Würzburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Steinert A. Orthopädische Klinik König-Ludwig-Haus, Lehrstuhl für Orthopädie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Brettreichstr. 11, 97074, Würzburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Hoberg M. Orthopädische Klinik König-Ludwig-Haus, Lehrstuhl für Orthopädie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Brettreichstr. 11, 97074, Würzburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Löffler C. Orthopädische Klinik König-Ludwig-Haus, Lehrstuhl für Orthopädie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Brettreichstr. 11, 97074, Würzburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Rudert M. Orthopädische Klinik König-Ludwig-Haus, Lehrstuhl für Orthopädie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Brettreichstr. 11, 97074, Würzburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Barthel T. Orthopädische Klinik König-Ludwig-Haus, Lehrstuhl für Orthopädie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Brettreichstr. 11, 97074, Würzburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Operative Orthopädie und Traumatologie Springer Berlin Heidelberg 27/6(2015-12-01), 484-494 0934-6694 27:6<484 2015 27 64