caa a22 4500 605486913 CHVBK 20210128100448.0 cr unu---uuuuu 210128e20151001xx s 000 0 ger 10.1007/s00064-014-0325-0 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00064-014-0325-0 Perkutane kanülierte Verschraubung nicht- oder minimal-dislozierter Skaphoidfrakturen [Elektronische Daten] [I.S. Neshkova, R.G. Jakubietz, D. Kuk, M.G. Jakubietz, R.H. Meffert, K. Schmidt] Percutaneous screw fixation of non- or minimally displaced scaphoid fractures Zusammenfassung: Operationsziel: Ziel der Operation ist es, minimal-invasiv eine übungsstabile Situation zu erreichen und somit die Immobilisationszeit und Dauer der Arbeitsunfähigkeit deutlich zu reduzieren. Indikationen: Skaphoidfrakturen TypA2, B1 und B2 nach Herbert, die keine bis minimale Dislokationen aufweisen. Wunsch des Patienten nach einer nichtimmobilisierenden, frühfunktionellen Nachbehandlung. Kontraindikationen: Relativ: Ausgeprägte Dislokation der Fraktur, Skaphoidzysten, sehr proximal gelegene Frakturen, Begleitverletzungen des Handgelenks. Absolut: Pseudarthrose, Luxationsfraktur. Operationstechnik: Minimal-invasive perkutane Schraubenosteosynthese mittels kanülierter Doppelgewindeschraube. Weiterbehandlung: Postoperativ bis zum Abklingen der Schwellung und der Schmerzen Ruhigstellung im gut gepolsterten Unterarmgipsverband mit Daumeneinschluss für 1-3Wochen, dann Beginn aktiver Beübung unter krankengymnastischer Anleitung, keine schwere Belastung der Hand für 6Wochen postoperativ. Ergebnisse: Im Zeitraum 2005 bis 2011 wurden 70Patienten mit einer nicht- oder minimal-dislozierten Skaphoidfraktur in unserer Klinik mittels perkutaner Verschraubung therapiert. Zu regelmäßigen Nachuntersuchungen erschienen 57Patienten (81 %). Eine nichtverheilte Fraktur wurde bei 4Patienten (5,7 % von der Gesamtzahl) 6Monate postoperativ nachgewiesen. Bei einem Patienten war postoperativ bei Schraubenüberlänge der Wechsel indiziert. Keiner der Patienten entwickelte eine postoperative Infektion, ein Hämatom oder ein komplexes regionales Schmerzsyndrom. Als mögliche Risikofaktoren bei den nichtverheilten Frakturen wurden Rauchen sowie die zu frühe schwere Belastung der Hand sofort nach Schienenabnahme angesehen. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Handverletzungen nationallicence Skaphoidknochen nationallicence Minimal-invasive Chirurgie nationallicence Perkutane Schraubenfixierung nationallicence Operationstechnik nationallicence Hand injuries nationallicence Scaphoid bone nationallicence Minimally invasive surgery nationallicence Screw fixation nationallicence Surgical technique nationallicence Neshkova I.S. Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wiederherstellungschirurgie, department of traumatology, Universitätsklinikum Würzburg, Julius Maximilians University of Wuerzburg, Oberdürrbacher Str. 6, 97070, Würzburg, Deutschland aut Jakubietz R.G. Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wiederherstellungschirurgie, department of traumatology, Universitätsklinikum Würzburg, Julius Maximilians University of Wuerzburg, Oberdürrbacher Str. 6, 97070, Würzburg, Deutschland aut Kuk D. Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wiederherstellungschirurgie, department of traumatology, Universitätsklinikum Würzburg, Julius Maximilians University of Wuerzburg, Oberdürrbacher Str. 6, 97070, Würzburg, Deutschland aut Jakubietz M.G. Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wiederherstellungschirurgie, department of traumatology, Universitätsklinikum Würzburg, Julius Maximilians University of Wuerzburg, Oberdürrbacher Str. 6, 97070, Würzburg, Deutschland aut Meffert R.H. Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wiederherstellungschirurgie, department of traumatology, Universitätsklinikum Würzburg, Julius Maximilians University of Wuerzburg, Oberdürrbacher Str. 6, 97070, Würzburg, Deutschland aut Schmidt K. Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wiederherstellungschirurgie, department of traumatology, Universitätsklinikum Würzburg, Julius Maximilians University of Wuerzburg, Oberdürrbacher Str. 6, 97070, Würzburg, Deutschland aut Operative Orthopädie und Traumatologie Springer Berlin Heidelberg 27/5(2015-10-01), 448-454 0934-6694 27:5<448 2015 27 64 https://doi.org/10.1007/s00064-014-0325-0 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00064-014-0325-0 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Neshkova I.S. Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wiederherstellungschirurgie, department of traumatology, Universitätsklinikum Würzburg, Julius Maximilians University of Wuerzburg, Oberdürrbacher Str. 6, 97070, Würzburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Jakubietz R.G. Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wiederherstellungschirurgie, department of traumatology, Universitätsklinikum Würzburg, Julius Maximilians University of Wuerzburg, Oberdürrbacher Str. 6, 97070, Würzburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Kuk D. Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wiederherstellungschirurgie, department of traumatology, Universitätsklinikum Würzburg, Julius Maximilians University of Wuerzburg, Oberdürrbacher Str. 6, 97070, Würzburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Jakubietz M.G. Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wiederherstellungschirurgie, department of traumatology, Universitätsklinikum Würzburg, Julius Maximilians University of Wuerzburg, Oberdürrbacher Str. 6, 97070, Würzburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Meffert R.H. Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wiederherstellungschirurgie, department of traumatology, Universitätsklinikum Würzburg, Julius Maximilians University of Wuerzburg, Oberdürrbacher Str. 6, 97070, Würzburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schmidt K. Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wiederherstellungschirurgie, department of traumatology, Universitätsklinikum Würzburg, Julius Maximilians University of Wuerzburg, Oberdürrbacher Str. 6, 97070, Würzburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Operative Orthopädie und Traumatologie Springer Berlin Heidelberg 27/5(2015-10-01), 448-454 0934-6694 27:5<448 2015 27 64