caa a22 4500 605486999 CHVBK 20210128100448.0 cr unu---uuuuu 210128e20150401xx s 000 0 ger 10.1007/s00064-013-0284-x doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00064-013-0284-x Arthroskopische Arthrolyse bei Schultersteife [Elektronische Daten] [T. Berndt, S. Elki, A. Sedlinsch, S. Lerch] Arthroscopic release for shoulder stiffness Zusammenfassung: Operationsziel: Wiederherstellung der aktiven und passiven Beweglichkeit des Schultergelenks durch zirkuläre Eröffnung einer entzündlich geschrumpften Gelenkkapsel bei Schultersteife. Indikationen: Adhäsive Kapsulitis des Schultergelenks (primäre und sekundäre Schultersteife) nach konservativer Vorbehandlung von mindestens 3Monaten. Kontraindikationen: Knöchern bedingte Einsteifung des Schultergelenks, Gelenkinfektion, "Freezing Phase" der primären Schultersteife, sekundäre Schultersteife nach Gelenkrekonstruktionen. Operationstechnik: Eröffnung des unteren Kapselrezessus über eine sanfte unidirektionale Narkosemobilisation des Schultergelenks vor der Arthroskopie, dann arthroskopisch kontrollierte Resektion des Intervallgewebes, Inzision des Ligamentum glenohumerale medius und der ventralen Kapsel bis in den kaudalen Rezessus. Nach Umsetzen der Optik auf das ventrale Portal Resektion eines dorsalen Kapselstreifens vom unteren Rezessus bis über den Bizepssehnenanker. Weiterbehandlung: Legen eines interskalenären Plexuskatheters durch den Anästhesisten in Narkose noch im Operationssaal. Unter weitestgehender Schmerzausschaltung endgradige aktive und passive Bewegungstherapie über mindestens 3Tage. Ambulante Fortsetzung der Physiotherapie mit antiphlogistischer sowie analgetischer Medikation für 3Monate. Ergebnisse: In der Literatur wird über gute funktionelle Ergebnisse mit einem geschlechts- und altersadaptierten Constant-Score von > 75 % berichtet. Die eigene retrospektive Befragung von 37Fällen mit einem durchschnittlichen Nachuntersuchungsintervall von 40Monaten bestätigte dieses Outcome. Die Krankheitsdauer konnte durch die arthroskopische Arthrolyse verkürzt werden. Die Arbeitsfähigkeit wurde im Mittel 1,9Monate postoperativ angegeben, das Behandlungsende 3,6Monate nach der Operation. Bei 10Fällen mit sekundärer Schultersteife verblieben Restbeschwerden. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2014 Schultergelenk nationallicence Adhäsive Kapsulitis nationallicence Frozen Shoulder nationallicence Arthroskopische Arthrolyse nationallicence Narkosemobilisation nationallicence Shoulder joint nationallicence Adhesive capsulitis nationallicence Frozen shoulder nationallicence Arthroscopic release nationallicence Manipulation under general anesthesia nationallicence Berndt T. Abteilung Unfallchirurgie Schulterchirurgie, Klinik Orthopädie Unfallchirurgie Sportmedizin, Klinikum Agnes Karll Laatzen/Klinikum Region Hannover, Hildesheimer Str. 158, 30880, Laatzen, Deutschland aut Elki S. Abteilung Unfallchirurgie Schulterchirurgie, Klinik Orthopädie Unfallchirurgie Sportmedizin, Klinikum Agnes Karll Laatzen/Klinikum Region Hannover, Hildesheimer Str. 158, 30880, Laatzen, Deutschland aut Sedlinsch A. Abteilung Unfallchirurgie Schulterchirurgie, Klinik Orthopädie Unfallchirurgie Sportmedizin, Klinikum Agnes Karll Laatzen/Klinikum Region Hannover, Hildesheimer Str. 158, 30880, Laatzen, Deutschland aut Lerch S. Abteilung Unfallchirurgie Schulterchirurgie, Klinik Orthopädie Unfallchirurgie Sportmedizin, Klinikum Agnes Karll Laatzen/Klinikum Region Hannover, Hildesheimer Str. 158, 30880, Laatzen, Deutschland aut Operative Orthopädie und Traumatologie Springer Berlin Heidelberg 27/2(2015-04-01), 172-182 0934-6694 27:2<172 2015 27 64 https://doi.org/10.1007/s00064-013-0284-x text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00064-013-0284-x text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Berndt T. Abteilung Unfallchirurgie Schulterchirurgie, Klinik Orthopädie Unfallchirurgie Sportmedizin, Klinikum Agnes Karll Laatzen/Klinikum Region Hannover, Hildesheimer Str. 158, 30880, Laatzen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Elki S. Abteilung Unfallchirurgie Schulterchirurgie, Klinik Orthopädie Unfallchirurgie Sportmedizin, Klinikum Agnes Karll Laatzen/Klinikum Region Hannover, Hildesheimer Str. 158, 30880, Laatzen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Sedlinsch A. Abteilung Unfallchirurgie Schulterchirurgie, Klinik Orthopädie Unfallchirurgie Sportmedizin, Klinikum Agnes Karll Laatzen/Klinikum Region Hannover, Hildesheimer Str. 158, 30880, Laatzen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Lerch S. Abteilung Unfallchirurgie Schulterchirurgie, Klinik Orthopädie Unfallchirurgie Sportmedizin, Klinikum Agnes Karll Laatzen/Klinikum Region Hannover, Hildesheimer Str. 158, 30880, Laatzen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Operative Orthopädie und Traumatologie Springer Berlin Heidelberg 27/2(2015-04-01), 172-182 0934-6694 27:2<172 2015 27 64