Behandlung von Fußwurzelinstabilitäten bei Charcot-Fuß mit dem Ringfixateur
Anwendung der Hybridtechnik mit interner und externer Stabilisierung
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| 245 | 0 | 0 | |a Behandlung von Fußwurzelinstabilitäten bei Charcot-Fuß mit dem Ringfixateur |h [Elektronische Daten] |b Anwendung der Hybridtechnik mit interner und externer Stabilisierung |c [S. Kriegelstein, C. Volkering, S. Altenberger, S. Kessler, M. Walther] |
| 246 | 1 | |a Management of midfoot instability in Charcot foot with the ring fixator |b Use of a hybrid technique with internal and external stabilization | |
| 520 | 3 | |a Zusammenfassung: Operationsziel: Durch die zusätzliche externe Versorgung mit einem Ringfixateur sollen die interne Osteosynthese stabilisiert und eine belastbare Arthrodese erzielt werden. Indikationen: Charcot-Fuß mit Einbruch im Bereich des Mittelfußes mit/ohne (infektfreie) Ulzerationen. Kontraindikationen: Erhebliche Narkoserisiken bei multimorbiden Patienten; unbehandelte, symptomatische periphere arterielle Verschlusskrankheit; schwere Weichteilinfektion bzw. -defekt im Bereich von Fuß und Unterschenkel mit Notwendigkeit zur Amputation. Operationstechnik: Zunächst Durchführung einer meist subtraktiven Resektionsarthrodese des Mittelfußes mit (z.B. winkelstabiler) Plattenosteosynthese bzw. Schraubenosteosynthese, dann Montage eines Ringfixateurs mit Einschluss des distalen Unterschenkels und Fußes. Weiterbehandlung: Sohlenkontakt an Unterarmgehstützen postoperativ für 3Monate mit Gehbügel. Dann Entfernung des Ringfixateurs, Computertomographie des Fußes und in Abhängigkeit des radiologischen Befunds schrittweiser Belastungsaufbau im Unterschenkelkunststoffgips über 4-6Wochen. Anschließend Versorgung mit einem orthopädischen Maßschuh mit diabetesadaptierter Einlage und Vollbelastung. Ergebnisse: Mit Hilfe der vorgestellten Operationsmethode ist es möglich, eine suffiziente Stabilisierung mit belastbarem, plantigradem und schuhtechnisch versorgbarem Fuß zu erzielen. Komplikationen (v.a. "Pin-tract"-Infektion und -Dislokation) sind vorhanden, können aber beherrscht werden. Bei präoperativ vorliegendem Ulkus konnte eine hohe Abheilungsrate nach Stellungskorrektur des Fußskeletts erzielt werden. | |
| 540 | |a Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 | ||
| 690 | 7 | |a Fußdeformitäten |2 nationallicence | |
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| 690 | 7 | |a Instability of the midfoot |2 nationallicence | |
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| 690 | 7 | |a Resection arthrodesis |2 nationallicence | |
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