Prostatakarzinomdetektionsraten
Vergleich zwischen der Standardbiopsie mit zeitnaher Rebiopsie und einer einmaligen extendierten Biopsie
| LEADER | caa a22 4500 | ||
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| 035 | |a (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00120-014-3648-4 | ||
| 245 | 0 | 0 | |a Prostatakarzinomdetektionsraten |h [Elektronische Daten] |b Vergleich zwischen der Standardbiopsie mit zeitnaher Rebiopsie und einer einmaligen extendierten Biopsie |c [Z. Türk, H. Hollberg, T. Dill, I. Kaspers, H. Isbarn] |
| 246 | 1 | |a Prostate cancer detection rates |b Comparison of standard biopsy with prompt rebiopsy and a one-time extended biopsy | |
| 520 | 3 | |a Zusammenfassung: Hintergrund: Die Prostatastanzbiopsie ist der Goldstandard zur Detektion eines Prostatakarzinoms (PCA). Während in nationalen und internationalen Leitlinien im Rahmen der Erstbiopsie die Entnahme von 10-12 Stanzzylindern empfohlen wird, plädieren einige Autoren bereits initial für eine extendierte Prostatabiopsie. In der vorliegenden Arbeit wurden die PCA-Detektions- und die Komplikationsrate bei Patienten mit unterschiedlichen Biopsieschemata verglichen. Material und Methoden: Es wurden die Daten von 425Patienten evaluiert, bei denen zwischen April 2005 und Mai 2013 eine Erstbiopsie der Prostata durchgeführt wurde. Ausschlusskriterien waren ein PSA-Wert (prostataspezifisches Antigen) > 20ng/ml, Voroperationen der Prostata oder die Einnahme von 5α-Reduktaseinhibitoren. Bei 357Patienten wurde eine 10- bis 12-fach-Biopsie durchgeführt, bei 68Patienten eine 20-fach-Biopsie. Im Falle eines negativen Biopsieergebnisses wurde in der 10- bis 12-fach-Gruppe eine Rebiopsie innerhalb von 6Monaten durchgeführt, während bei Patienten der 20-fach-Gruppe der weitere klinische Verlauf das nachfolgende Vorgehen bestimmte. Endpunkte der Studie waren die PCA-Detektionsrate sowie die Rate an schweren Biopsiekomplikationen (definiert als Komplikation, welche eine stationäre Aufnahme erforderlich machte). Der Effekt des Biopsieschemas auf die PCA-Detektionsrate wurde mittels uni- und multivariabler logistischer Regressionsanalyse evaluiert. In einer Subanalyse wurden die PCA-Detektionsraten beider Gruppen bei einem PSA-Wert ≤ 10ng/ml (prostataspezifisches Antigen) verglichen. Ergebnisse: Bei Erstbiopsie wurde bei insgesamt 214Patienten (50,4 %) ein PCA diagnostiziert. In der Gruppe 10-12 Biopsien betrug die Detektionsrate nach initialer Biopsie 52,4 % (187/357) und in der Rebiopsie 11,2 % (19/170), so dass die kumulative Gesamtzahl an detektierten PCA 57,7 % betrug (206/357). In der 20-fach-Biopsiegruppe wurde bei 39,7 % ein PCA detektiert (27/68). Während der Unterschied in der PCA-Detektionsrate beim Vergleich der Initialbiopsie nicht statistisch signifikant war, erreichte die Biopsietechnik unabhängigen Prädiktorstatus, wenn die kumulative PCA-Detektionsrate der 10- bis 12-fach-Biopsien mit der 20-fach-Biopsiegruppe verglichen wurde (p = 0,01). Ähnliche Ergebnisse zeigten sich, wenn lediglich Patienten mit einem PSA-Wert ≤ 10ng/ml berücksichtigt wurden. Die Rate an schweren Komplikationen war statistisch signifikant höher in der 20-fach-Gruppe (6,1 %) als in der 10- bis 12-fach-Gruppe (kumulativ 2,4 % schwere Komplikationen; p = 0,01). Schlussfolgerung: Unsere Daten zeigen, dass im Rahmen der Erstbiopsie die 20-fach Biopsie keine höhere PCA-Detektionsrate im Vergleich zur 10- bis 12-fach-Biopsie aufweist. In unserer Studie war die kumulative PCA-Detektionsrate im Falle der zeitnahen 10- bis 12-fach-Rebiopsie bei initial negativer 10- bis 12-fach-Biopsie statistisch signifikant höher im Vergleich zur einmaligen 20-fach-Biopsie. | |
| 540 | |a Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2014 | ||
| 690 | 7 | |a Prostatastanzbiopsie |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a Komplikationsrate |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a Detektionsrate |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a Biopsie, ultraschallgestützte |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a Standardbiopsie |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a Prostate-specific antigen |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a Complications |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a Early diagnosis |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a Biopsy, image-guided |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a Prostatic neoplasms |2 nationallicence | |
| 700 | 1 | |a Türk |D Z. |u Urologische Gemeinschaftspraxis Dres. Hollberg, Dill, Kaspers und Türk, Buxtehude, Deutschland |4 aut | |
| 700 | 1 | |a Hollberg |D H. |u Urologische Gemeinschaftspraxis Dres. Hollberg, Dill, Kaspers und Türk, Buxtehude, Deutschland |4 aut | |
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| 700 | 1 | |a Kaspers |D I. |u Urologische Gemeinschaftspraxis Dres. Hollberg, Dill, Kaspers und Türk, Buxtehude, Deutschland |4 aut | |
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