caa a22 4500 605531293 CHVBK 20210128100828.0 cr unu---uuuuu 210128e20150101xx s 000 0 ger 10.1007/s00120-014-3648-4 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00120-014-3648-4 Prostatakarzinomdetektionsraten [Elektronische Daten] Vergleich zwischen der Standardbiopsie mit zeitnaher Rebiopsie und einer einmaligen extendierten Biopsie [Z. Türk, H. Hollberg, T. Dill, I. Kaspers, H. Isbarn] Prostate cancer detection rates Comparison of standard biopsy with prompt rebiopsy and a one-time extended biopsy Zusammenfassung: Hintergrund: Die Prostatastanzbiopsie ist der Goldstandard zur Detektion eines Prostatakarzinoms (PCA). Während in nationalen und internationalen Leitlinien im Rahmen der Erstbiopsie die Entnahme von 10-12 Stanzzylindern empfohlen wird, plädieren einige Autoren bereits initial für eine extendierte Prostatabiopsie. In der vorliegenden Arbeit wurden die PCA-Detektions- und die Komplikationsrate bei Patienten mit unterschiedlichen Biopsieschemata verglichen. Material und Methoden: Es wurden die Daten von 425Patienten evaluiert, bei denen zwischen April 2005 und Mai 2013 eine Erstbiopsie der Prostata durchgeführt wurde. Ausschlusskriterien waren ein PSA-Wert (prostataspezifisches Antigen) > 20ng/ml, Voroperationen der Prostata oder die Einnahme von 5α-Reduktaseinhibitoren. Bei 357Patienten wurde eine 10- bis 12-fach-Biopsie durchgeführt, bei 68Patienten eine 20-fach-Biopsie. Im Falle eines negativen Biopsieergebnisses wurde in der 10- bis 12-fach-Gruppe eine Rebiopsie innerhalb von 6Monaten durchgeführt, während bei Patienten der 20-fach-Gruppe der weitere klinische Verlauf das nachfolgende Vorgehen bestimmte. Endpunkte der Studie waren die PCA-Detektionsrate sowie die Rate an schweren Biopsiekomplikationen (definiert als Komplikation, welche eine stationäre Aufnahme erforderlich machte). Der Effekt des Biopsieschemas auf die PCA-Detektionsrate wurde mittels uni- und multivariabler logistischer Regressionsanalyse evaluiert. In einer Subanalyse wurden die PCA-Detektionsraten beider Gruppen bei einem PSA-Wert ≤ 10ng/ml (prostataspezifisches Antigen) verglichen. Ergebnisse: Bei Erstbiopsie wurde bei insgesamt 214Patienten (50,4 %) ein PCA diagnostiziert. In der Gruppe 10-12 Biopsien betrug die Detektionsrate nach initialer Biopsie 52,4 % (187/357) und in der Rebiopsie 11,2 % (19/170), so dass die kumulative Gesamtzahl an detektierten PCA 57,7 % betrug (206/357). In der 20-fach-Biopsiegruppe wurde bei 39,7 % ein PCA detektiert (27/68). Während der Unterschied in der PCA-Detektionsrate beim Vergleich der Initialbiopsie nicht statistisch signifikant war, erreichte die Biopsietechnik unabhängigen Prädiktorstatus, wenn die kumulative PCA-Detektionsrate der 10- bis 12-fach-Biopsien mit der 20-fach-Biopsiegruppe verglichen wurde (p = 0,01). Ähnliche Ergebnisse zeigten sich, wenn lediglich Patienten mit einem PSA-Wert ≤ 10ng/ml berücksichtigt wurden. Die Rate an schweren Komplikationen war statistisch signifikant höher in der 20-fach-Gruppe (6,1 %) als in der 10- bis 12-fach-Gruppe (kumulativ 2,4 % schwere Komplikationen; p = 0,01). Schlussfolgerung: Unsere Daten zeigen, dass im Rahmen der Erstbiopsie die 20-fach Biopsie keine höhere PCA-Detektionsrate im Vergleich zur 10- bis 12-fach-Biopsie aufweist. In unserer Studie war die kumulative PCA-Detektionsrate im Falle der zeitnahen 10- bis 12-fach-Rebiopsie bei initial negativer 10- bis 12-fach-Biopsie statistisch signifikant höher im Vergleich zur einmaligen 20-fach-Biopsie. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2014 Prostatastanzbiopsie nationallicence Komplikationsrate nationallicence Detektionsrate nationallicence Biopsie, ultraschallgestützte nationallicence Standardbiopsie nationallicence Prostate-specific antigen nationallicence Complications nationallicence Early diagnosis nationallicence Biopsy, image-guided nationallicence Prostatic neoplasms nationallicence Türk Z. Urologische Gemeinschaftspraxis Dres. Hollberg, Dill, Kaspers und Türk, Buxtehude, Deutschland aut Hollberg H. Urologische Gemeinschaftspraxis Dres. Hollberg, Dill, Kaspers und Türk, Buxtehude, Deutschland aut Dill T. Urologische Gemeinschaftspraxis Dres. Hollberg, Dill, Kaspers und Türk, Buxtehude, Deutschland aut Kaspers I. Urologische Gemeinschaftspraxis Dres. Hollberg, Dill, Kaspers und Türk, Buxtehude, Deutschland aut Isbarn H. Abteilung für Urologie, Regio Klinikum Wedel, Holmer Straße 155, 22880, Wedel, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00120-014-3648-4 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00120-014-3648-4 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Türk Z. Urologische Gemeinschaftspraxis Dres. Hollberg, Dill, Kaspers und Türk, Buxtehude, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Hollberg H. Urologische Gemeinschaftspraxis Dres. Hollberg, Dill, Kaspers und Türk, Buxtehude, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Dill T. Urologische Gemeinschaftspraxis Dres. Hollberg, Dill, Kaspers und Türk, Buxtehude, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Kaspers I. Urologische Gemeinschaftspraxis Dres. Hollberg, Dill, Kaspers und Türk, Buxtehude, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Isbarn H. Abteilung für Urologie, Regio Klinikum Wedel, Holmer Straße 155, 22880, Wedel, Deutschland aut