Zytoreduktive radikale Prostatektomie beim Prostatakarzinom mit minimaler ossärer Metastasierung
Ergebnisse einer ersten Machbarkeits- und Fall-Kontroll-Studie
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| 035 | |a (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00120-014-3697-8 | ||
| 245 | 0 | 0 | |a Zytoreduktive radikale Prostatektomie beim Prostatakarzinom mit minimaler ossärer Metastasierung |h [Elektronische Daten] |b Ergebnisse einer ersten Machbarkeits- und Fall-Kontroll-Studie |c [A. Heidenreich, D. Pfister, B. Brehmer, D. Porres] |
| 246 | 1 | |a Cytoreductive radical prostatectomy for prostate cancer with minimal osseous metastases |b Results of a first feasibility and case control study | |
| 520 | 3 | |a Zusammenfassung: Hintergrund: Die Androgendeprivation (ADT) repräsentiert die Standardtherapie für Patienten mit einem ossär metastasierten Prostatakarzinom (PCA). Wir berichten über die zytoreduktive radikale Prostatektomie (RP) nach neoadjuvanter ADT bei Patienten mit minimaler skelettaler Metastasierung im Sinne einer Machbarkeitsstudie. Patienten und Methode: In diese Untersuchungen wurden 23Patienten mit bioptisch gesichertem PCA, minimaler ossärer Metastasierung (≤ 3 Läsionen in der Skelettszintigraphie), keine viszeralen oder ausgedehnten retroperitonealen Metastasen, PSA-Abfall (prostataspezifisches Antigen) < 1,0ng/ml nach neoadjuvanter ADT aufgenommen. 38 Patienten mit einem metastasierten PCA und alleiniger Androgendeprivation (ADT) wurden als Kontrollgruppe berücksichtigt. Operationsbedingte Komplikationen, PSA-freies (prostataspezifisches Antigen), symptomfreies, tumorspezifisches und Gesamtüberleben wurden analysiert und mittels deskriptiver statistischer Methoden verglichen. Ergebnisse: Das mittlere Alter betrug 61 (42-69) und 64 (47-83) Jahre in GruppeA bzw. B. Die Patientencharakteristika für initiales PSA, Biopsie Gleason-Score, klinisches Stadium und Ausmaß der Metastasierung waren zwischen den beiden Gruppen gleich verteilt. Das mediane Follow-up lag bei 34,5 (7-75) bzw. 37 (28-96) Monaten in GruppeA bzw. B. Die mediane Zeit bis zur Kastrationsresistenz betrug 40 (9-65) bzw. 29 (16-59) in den GruppenA bzw. B (p = 0,04). Patienten in GruppeA zeigten ein signifikant längeres symptomfreies Überleben (38,6 vs. 26,5Monate; p = 0,032) sowie eine bessere tumorspezifische Überlebensrate (95,6 % vs. 84,2 %; p = 0,043) bei gleichem Gesamtüberleben. 0 bzw. 29 % der Patienten aus den GruppeA bzw. B erhielten palliative chiurgische Maßnahmen aufgrund einer lokalen Progression des PCA. Schlussfolgerung: Die zytoreduktive RP stellt aufgrund der funktionellen und onkologischen Ergebnisse bei gutem therapeutischen Ansprechen auf eine neoadjuvante ADT und der damit verbundenen langen Lebenserwartung eine sinnvolle Therapieoption bei Patienten mit PCA und geringer ossärer Metastasierung dar. Aktuell wird das Therapiekonzept in einer prospektiven klinischen Studie validiert. | |
| 540 | |a Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2014 | ||
| 690 | 7 | |a Androgendeprivation |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a Hormontherapie, neoadjuvante |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a Knochenmetastasen |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a Nephrostomie, perkutane |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a Hydronephrose |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a Androgen deprivation |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a Neoadjuvant therapy |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a Bone metastases |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a Nephrostomy, percutaneous |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a Hydronephrosis |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a ADT : Androgendeprivation |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a CRP : C-reaktives Protein |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a CRPC : Kastrationsresistentes Prostatakarzinom |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a CSS : "Cancer specific survival" |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a EAU : "European Association of Urology" |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a ECOG : "Eastern Cooperative Oncology Group" |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a ICSmaleSF : "International Continence Society short form" |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a LDH : Laktatdehydrogenase |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a mPCA : Metastasiertes Prostatakarzinom |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a MRT : Magnetresonanztomographie |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a PCA : Prostatakarzinom |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a PFS : "Progression-free survival" |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a TUR-P : Transurethrale Prostataresektion |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a ZRP : Zytoreduktive radikale Prostatektomie |2 nationallicence | |
| 700 | 1 | |a Heidenreich |D A. |u Klinik für Urologie, Uniklinik RWTH Aachen, Pauwelsstraße 30, 52074, Aachen, Deutschland |4 aut | |
| 700 | 1 | |a Pfister |D D. |u Klinik für Urologie, Uniklinik RWTH Aachen, Pauwelsstraße 30, 52074, Aachen, Deutschland |4 aut | |
| 700 | 1 | |a Brehmer |D B. |u Klinik für Urologie, Uniklinik RWTH Aachen, Pauwelsstraße 30, 52074, Aachen, Deutschland |4 aut | |
| 700 | 1 | |a Porres |D D. |u Klinik für Urologie, Uniklinik RWTH Aachen, Pauwelsstraße 30, 52074, Aachen, Deutschland |4 aut | |
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| 900 | 7 | |a Metadata rights reserved |b Springer special CC-BY-NC licence |2 nationallicence | |
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