caa a22 4500 605531323 CHVBK 20210128100828.0 cr unu---uuuuu 210128e20150101xx s 000 0 ger 10.1007/s00120-014-3589-y doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00120-014-3589-y Roboterassistierte radikale Prostatektomie [Elektronische Daten] Vorteil bei adipösen Männern? - Eine Matched-pair-Analyse [B. Beyer, K. Kühne, K. Böhm, J. Schiffmann, H. Heinzer, U. Michl, H. Huland, M. Graefen, A. Haese, T. Steuber] DaVinci robot-assisted laparoscopic prostatectomy Benefit for obese men? - A matched-pair analysis Zusammenfassung: Hintergrund: Die radikale retropubische Prostatektomie (RRP) bei adipösen Patienten ("Body Mass Index", BMI ≥ 30) ist mit erhöhter perioperativer Morbidität und schlechterem funktionellen Ergebnis assoziiert. Ziel dieser Studie ist es zu überprüfen, ob die roboterassistierte radikale Prostatektomie (RARP) bei adipösen Patienten eine geringere Morbidität und ein besseres funktionelles Ergebnis gegenüber der RRP ermöglicht. Patienten und Methode: Wir identifizierten 255Patienten mit einem Prostatakarzinom (PCA) und BMI ≥ 30, die zwischen 1/2009 und 12/2011 radikal prostatektomiert wurden. Per "propensity score matching" anhand von Risikofaktoren für eine erhöhte perioperative Morbidität (Nerverhaltung, Lymphadenektomie, Prostatavolumen) wurden gleiche Paare (n = 115/Gruppe) gebildet. Beide Gruppen (RARP vs. RRP) wurden hinsichtlich ihres histopathologischen Ergebnisses, peri- und postoperativen (30Tage) Morbidität und Kontinenz und Potenz verglichen. Ergebnisse: Es zeigte sich kein Unterschiede bezüglich der histopathologischen Charakteristika in beiden Gruppen (pT/pN-Stadien, Gleason-Grad, R-Status; alle p > 0,05). Mittlerer Blutverlust (276ml vs. 937ml), Transfusionsrate (0,9 % vs. 8,7 %) sowie die Rate der 30-Tage-Komplikationen nach der Clavien-Klassifikation (Clavien ≥ 2; 9,5 % vs. 22,6 %) waren niedriger in der RARP-Gruppe gegenüber RRP (alle p < 0,05). In einem multivariaten logistischen Regressionsmodell zeigte sich RARP vs. RRP signifikant (protektiv) mit dem Risiko einer Komplikation Clavien ≥ 2 assoziiert (Odds Ratio, OR = 0,3; p = 0,005). In der Analyse der postoperativen Kontinenz zeigte die Rate der 3-Monats-Ergebnisse ein Vorteil zugunsten der RARP-Patienten (p = 0,02). Die Auswertung der postoperativen Potenz zeigte keinen signifikanten Unterschied. Schlussfolgerung: Unsere Beobachtung bezüglich geringerer Transfusions- und Komplikationsraten sowie einem Trend einer besseren postoperativen Frühkontinenz bei RARP sollte in der Therapieberatung von PCA-Patienten mit einem hohen BMI berücksichtigt werden. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2014 "Propensity score matching" nationallicence Prostatakarzinom nationallicence Morbidität, perioperative nationallicence Transfusionsrate nationallicence Komplikationsrate nationallicence Propensity score matching nationallicence Prostate cancer nationallicence Morbidity, perioperative nationallicence Transfusion rate nationallicence Complication rate nationallicence Beyer B. Martini-Klinik Hamburg, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut Kühne K. Martini-Klinik Hamburg, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut Böhm K. Martini-Klinik Hamburg, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut Schiffmann J. Martini-Klinik Hamburg, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut Heinzer H. Martini-Klinik Hamburg, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut Michl U. Martini-Klinik Hamburg, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut Huland H. Martini-Klinik Hamburg, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut Graefen M. Martini-Klinik Hamburg, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut Haese A. Martini-Klinik Hamburg, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut Steuber T. Martini-Klinik Hamburg, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00120-014-3589-y text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00120-014-3589-y text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Beyer B. Martini-Klinik Hamburg, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Kühne K. Martini-Klinik Hamburg, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Böhm K. Martini-Klinik Hamburg, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schiffmann J. Martini-Klinik Hamburg, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Heinzer H. Martini-Klinik Hamburg, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Michl U. Martini-Klinik Hamburg, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Huland H. Martini-Klinik Hamburg, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Graefen M. Martini-Klinik Hamburg, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Haese A. Martini-Klinik Hamburg, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Steuber T. Martini-Klinik Hamburg, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut