caa a22 4500 605531374 CHVBK 20210128100828.0 cr unu---uuuuu 210128e20150101xx s 000 0 ger 10.1007/s00120-014-3647-5 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00120-014-3647-5 Die Versorgung von Patienten mit lokal begrenztem Prostatakarzinom in Deutschland [Elektronische Daten] Active-Surveillance-Ergebnisse einer nicht-interventionellen Versorgungsstudie [F.K.H. Chun, A. Becker, L.A. Kluth, D. Seiler, D. Schnell, M. Fisch, M. Graefen, L. Weissbach] Patterns of care of patients with localized prostate cancer in Germany A health care study with focus on active surveillance Zusammenfassung: Hintergrund: Behandlungsergebnisse von Patienten mit lokal begrenztem Prostatakarzinom (PCA) die einer Active-Surveillance- (AS-)Strategie unterzogen werden, sind ausschließlich aus klinischen Protokollstudien bekannt. Ziel der Arbeit: Das Ziel der Arbeit ist die Erfassung der aktuellen Versorgungssituation und Behandlungsergebnisse von Patienten mit lokal begrenztem PCA, die von niedergelassenen Urologen in Deutschland in einem AS-Konzept behandelt werden. Material und Methoden: Die Ergebnisse der Interimsanalyse von 361Patienten des AS-Arms der HAROW- (hormonelle Therapie, AS, Radiation, Operation, "watchful waiting") Studie wurden ausgewertet. Ausgangscharakteristika, "active therapy free survival", Auslöser für eine aktive Therapie und Ergebnisse der chirurgischen Therapie wurden ausgewertet. Ergebnisse: 15 % der Patienten mit lokalisiertem PCA wurden im Rahmen der Studie mit AS behandelt. Bei Einschluss erfüllten 83 % der Patienten die Chism- und 58 % der Patienten die PRIAS-Low-risk-Kriterien. Nach einem medianen Follow-up von 24Monaten kam es zu keiner systemischen Progression und 5 nicht PCA-spezifischen Todesfällen. Bei insgesamt 20,5 % aller Patienten wurde eine Therapieänderung vorgenommen. Auslöser für eine Therapieänderung waren Progression im Rahmen der Rebiopsie in 42 %, ein PSA-Anstieg in 27 %, ärztliche Empfehlung ohne objektivierbare Progression in 16 % und Patientenwunsch in 10 % aller Fälle. Diskussion: In unserer Versorgungsstudie werden nur etwa 15 % aller Patienten mit lokalisiertem PCA mit einer AS-Strategie behandelt. Wird eine AS-Strategie eingesetzt, scheint AS auch in der Hand von niedergelassenen Urologen eine praktikable Therapieoption für Patienten mit lokal begrenztem PCA. Bei einem Großteil der Patienten kann auch nach 2Jahren auf eine Therapieänderung verzichtet werden. Allgemein verbindliche Einschluss- und Progressionskriterien sind aktuell nicht vorhanden und sollten entwickelt werden, um sowohl Patienten als auch Ärzten einen sicheren Umgang mit AS zu vermitteln. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2014 Prostatakrebs nationallicence Aktive Überwachung nationallicence Radikale Prostatektomie nationallicence Strahlentherapie nationallicence Rebiopsie nationallicence Prostate cancer nationallicence Active surveillance nationallicence Radical prostatectomy nationallicence Radiotherapy nationallicence Deferred treatment nationallicence Rebiopsy nationallicence Chun F.K.H. Klinik und Poliklinik für Urologie Hamburg, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut Becker A. Klinik und Poliklinik für Urologie Hamburg, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut Kluth L.A. Klinik und Poliklinik für Urologie Hamburg, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut Seiler D. Abteilung für Urologie, Kantonsspital Aarau, Aarau, Schweiz aut Schnell D. Stiftung Maennergesundheit, Berlin, Deutschland aut Fisch M. Klinik und Poliklinik für Urologie Hamburg, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut Graefen M. Martini Klinik, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland aut Weissbach L. Stiftung Maennergesundheit, Berlin, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00120-014-3647-5 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00120-014-3647-5 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Chun F.K.H. Klinik und Poliklinik für Urologie Hamburg, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Becker A. Klinik und Poliklinik für Urologie Hamburg, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Kluth L.A. Klinik und Poliklinik für Urologie Hamburg, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Seiler D. Abteilung für Urologie, Kantonsspital Aarau, Aarau, Schweiz aut NATIONALLICENCE 700 1- Schnell D. Stiftung Maennergesundheit, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Fisch M. Klinik und Poliklinik für Urologie Hamburg, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistraße 52, 20246, Hamburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Graefen M. Martini Klinik, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Weissbach L. Stiftung Maennergesundheit, Berlin, Deutschland aut