caa a22 4500 605531676 CHVBK 20210128100830.0 cr unu---uuuuu 210128e20150901xx s 000 0 ger 10.1007/s00120-015-3926-9 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00120-015-3926-9 Das Urethralsyndrom: Fakt oder Fiktion - ein Update [Elektronische Daten] [N.M. Dreger, S. Degener, S. Roth, A.S. Brandt, D.A. Lazica] Urethral pain syndrome: fact or fiction - an update Zusammenfassung: Hintergrund: Das Urethralsyndrom ("urethral pain syndrome") ist ein Symptomenkomplex aus Dysurie, Pollakisurie/Urge, Nykturie und intermittierenden oder chronischen Schmerzen im Bereich der Harnröhre und/oder des kleinen Beckens bei fehlendem Nachweis einer Harnwegsinfektion. Überschneidungen mit ähnlichen Krankheitsbildern wie der interstitiellen Zystitis ("bladder pain syndrome") oder der überaktiven Blase sind häufig. Das Urethralsyndrom betrifft häufig, aber nicht ausschließlich Frauen. Diagnostik: Bei der Entstehung eines Urethralsyndroms werden infektiologische und psychogene Faktoren, Harnröhrenspasmen, Frühformen der interstitiellen Zystitis, Hypoöstrogenismus, Plattenepithelmetaplasien aber auch tokologische Risikofaktoren diskutiert. Somit erfolgt die Diagnostik hauptsächlich indirekt durch Ausschluss oder Bestätigung einzelner Kofaktoren. Pathophysiologisch muss von einem multifaktoriellen Geschehen mit einer gemeinsamen Endstrecke ausgegangen werden: geschädigtes Urothel verliert seine Barrierefunktion, was bakterielle wie abakterielle Entzündungsreaktionen vermittelt und in einer Fibrosierung endet. Therapie : Die Therapie sollte multimodal und nach "Trial-and-Error-Prinzip" erfolgen: Dabei kommen neben allgemeinen Maßnahmen Antibiotika, α-Rezeptorenblocker und Muskelrelaxanzien, Anticholinergika, Östrogensubstitution häufig alternative Verfahren zum Einsatz. Im Weiteren sind intravesikale und operative Therapien bei Nichtansprechen zu erwägen. Ziel dieses Updates soll es sein, bestehende Erkenntnisse zu bündeln und einen Überblick über die diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten zu geben. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Harnröhre nationallicence "Lower urinary dysfunctional epithelium" nationallicence Beckenschmerzsyndrom, chronisches nationallicence Hypoöstrogenismus nationallicence Trigonalmetaplasie nationallicence Urethra nationallicence Lower urinary dysfunctional epithelium nationallicence Chronic pelvic pain syndrome nationallicence Hypoestrogenism nationallicence Trigonal metaplasia nationallicence Dreger N.M. Klinik für Urologie und Kinderurologie, HELIOS Klinikum Wuppertal, Lehrstuhl für Urologie der Universität Witten/Herdecke, Zentrum für Forschung in der klinischen Medizin (ZFKM), Heusnerstraße 40, 42283, Wuppertal, Deutschland aut Degener S. Klinik für Urologie und Kinderurologie, HELIOS Klinikum Wuppertal, Lehrstuhl für Urologie der Universität Witten/Herdecke, Zentrum für Forschung in der klinischen Medizin (ZFKM), Heusnerstraße 40, 42283, Wuppertal, Deutschland aut Roth S. Klinik für Urologie und Kinderurologie, HELIOS Klinikum Wuppertal, Lehrstuhl für Urologie der Universität Witten/Herdecke, Zentrum für Forschung in der klinischen Medizin (ZFKM), Heusnerstraße 40, 42283, Wuppertal, Deutschland aut Brandt A.S. Klinik für Urologie und Kinderurologie, HELIOS Klinikum Wuppertal, Lehrstuhl für Urologie der Universität Witten/Herdecke, Zentrum für Forschung in der klinischen Medizin (ZFKM), Heusnerstraße 40, 42283, Wuppertal, Deutschland aut Lazica D.A. Urologische Klinik, Klinikum Bremen-Mitte, Bremen, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00120-015-3926-9 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00120-015-3926-9 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Dreger N.M. Klinik für Urologie und Kinderurologie, HELIOS Klinikum Wuppertal, Lehrstuhl für Urologie der Universität Witten/Herdecke, Zentrum für Forschung in der klinischen Medizin (ZFKM), Heusnerstraße 40, 42283, Wuppertal, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Degener S. Klinik für Urologie und Kinderurologie, HELIOS Klinikum Wuppertal, Lehrstuhl für Urologie der Universität Witten/Herdecke, Zentrum für Forschung in der klinischen Medizin (ZFKM), Heusnerstraße 40, 42283, Wuppertal, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Roth S. Klinik für Urologie und Kinderurologie, HELIOS Klinikum Wuppertal, Lehrstuhl für Urologie der Universität Witten/Herdecke, Zentrum für Forschung in der klinischen Medizin (ZFKM), Heusnerstraße 40, 42283, Wuppertal, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Brandt A.S. Klinik für Urologie und Kinderurologie, HELIOS Klinikum Wuppertal, Lehrstuhl für Urologie der Universität Witten/Herdecke, Zentrum für Forschung in der klinischen Medizin (ZFKM), Heusnerstraße 40, 42283, Wuppertal, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Lazica D.A. Urologische Klinik, Klinikum Bremen-Mitte, Bremen, Deutschland aut