caa a22 4500 605531684 CHVBK 20210128100830.0 cr unu---uuuuu 210128e20150901xx s 000 0 ger 10.1007/s00120-015-3924-y doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00120-015-3924-y Kälble T. Klinik für Urologie und Kinderurologie, Klinikum Fulda gAG, Pacelliallee 4, 3643, Fulda, Deutschland aut Harnableitung mit kontinentem Nabelstoma [Elektronische Daten] Welche Patienten und welche Techniken sind geeignet? [T. Kälble] Urinary diversion with continent umbilical stoma Which techniques are suitable for which patients? Zusammenfassung: Hintergrund: Kontinente Nabelpouches spielen in vielen Zentren der Harnableitung eine untergeordnete Rolle, so dass die entsprechenden Kenntnisse von Indikation und Operationstechnik oft nicht vorhanden sind. Ergebnisse: Die allgemeinen Komplikationsraten der verschiedenen Harnableitungen unter Verwendung von Darm unterscheiden sich nicht signifikant. Auch lässt sich aus keiner Studie zur Lebensqualität ein signifikanter Vorteil einer bestimmten Form der Harnableitung ableiten. Die funktionellen Ergebnisse der Neoblase bei der Frau mit bis zu 70 % Hyperkontinenz sind schlechter als bei Männern, so dass Frauen 2,4-fach seltener kontinente Harnableitungen bekommen als Männer. Die Komplikationsraten der verschiedenen Formen des Nabelpouches sind unterschiedlich. Schlussfolgerung: Bei allen Patienten mit nicht mehr vorhandener oder funktionell nicht verwendbarer Urethra, aber auch bei Frauen mit Harnblasenkarzinom in primärer Indikation ist der Nabelpouch eine Option mit sehr guter Lebensqualität und perfektem "body image". Selektionskriterien sind Alter (< 75Jahre), manuelle Geschicklichkeit und psychische Eignung. Von den Ergebnissen inklusive Komplikationsraten ist der Ileozäkalpouch mit Appendixnabelstoma die optimale Form. Im Falle einer fehlenden Appendix konkurrieren Neoappendix, seroserös eingebettetes getapertes Ileum und Ileuminvaginationsnippel. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Nabelpouch nationallicence Komplikationsraten nationallicence Lebensqualität nationallicence Indikationen nationallicence Harnblasenkarzinom nationallicence Continent cutaneous pouch nationallicence Complication rates nationallicence Quality of life nationallicence Indications nationallicence Bladder cancer nationallicence https://doi.org/10.1007/s00120-015-3924-y text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00120-015-3924-y text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 100 1- Kälble T. Klinik für Urologie und Kinderurologie, Klinikum Fulda gAG, Pacelliallee 4, 3643, Fulda, Deutschland aut