Kontinente Harnableitung nach vorderer Exenteration
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| 245 | 0 | 0 | |a Kontinente Harnableitung nach vorderer Exenteration |h [Elektronische Daten] |c [R. Stein, M.G. Kamal, P. Rubenwolf, A. Großmann, C. Thomas, J.W. Thüroff] |
| 246 | 1 | |a Continent urinary diversion following anterior exenteration | |
| 520 | 3 | |a Zusammenfassung: Hintergrund: Nach einer vorderen oder totalen Exenteration ist für die spätere Lebensqualität auch die Art der Harnableitung mit verantwortlich. Hierbei wird zwischen inkontinenten (Ureterokutaneostomie, Ileumconduit und Kolonconduit) und kontinenten Formen (kontinenter kutaner Pouch, orthotope Neoblase und rektales Reservoir) unterschieden. Ergebnisse: Invasive Blasenkarzinome und fortgeschrittene gynäkologische Tumoren bzw. deren Lokalrezidive stellen die Hauptindikationen zur kontinenten Harnableitung bei Frauen dar. Beim nicht vorbestrahlten Blasenkarzinom stellen orthotope Neoblasen (vorausgesetzt, der Tumor infiltriert nicht Blasenhals oder Urethra) und rektale Harnableitungen eine Option dar. Bei den meist vorbestrahlten gynäkologischen Tumoren bzw. wenn eine postoperative Radiatio geplant ist, sollten nicht vorgeschädigte Darmsegmente (z.B. das Colon transversum) verwendet werden bzw. die Harnableitung außerhalb eines geplanten Strahlenfeldes liegen. Schlussfolgerung: Vor- und Nachteile aller Formen der Harnableitung müssen (objektiv) mit den Patientinnen präoperativ besprochen werden. Insbesondere bei fortgeschrittenen gynäkologischen Tumoren sollte die Exenterationschirurgie in spezialisierten Zentren mit einem interdisziplinären Team (Gynäkologie, Urologie, Strahlentherapie und ggf. Abdominalchirurgie) erfolgen. | |
| 540 | |a Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 | ||
| 690 | 7 | |a Blasenkarzinom, invasives |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a Tumoren, gynäkologische |2 nationallicence | |
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| 690 | 7 | |a Radiotherapy |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a Bowel segments |2 nationallicence | |
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| 700 | 1 | |a Thüroff |D J.W. |u Urologische Klinik und Poliklinik, Universitätsmedizin Mainz, Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Mainz, Deutschland |4 aut | |
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