caa a22 4500 605532117 CHVBK 20210128100832.0 cr unu---uuuuu 210128e20150301xx s 000 0 ger 10.1007/s00120-014-3684-0 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00120-014-3684-0 Kontinente Harnableitung nach vorderer Exenteration [Elektronische Daten] [R. Stein, M.G. Kamal, P. Rubenwolf, A. Großmann, C. Thomas, J.W. Thüroff] Continent urinary diversion following anterior exenteration Zusammenfassung: Hintergrund: Nach einer vorderen oder totalen Exenteration ist für die spätere Lebensqualität auch die Art der Harnableitung mit verantwortlich. Hierbei wird zwischen inkontinenten (Ureterokutaneostomie, Ileumconduit und Kolonconduit) und kontinenten Formen (kontinenter kutaner Pouch, orthotope Neoblase und rektales Reservoir) unterschieden. Ergebnisse: Invasive Blasenkarzinome und fortgeschrittene gynäkologische Tumoren bzw. deren Lokalrezidive stellen die Hauptindikationen zur kontinenten Harnableitung bei Frauen dar. Beim nicht vorbestrahlten Blasenkarzinom stellen orthotope Neoblasen (vorausgesetzt, der Tumor infiltriert nicht Blasenhals oder Urethra) und rektale Harnableitungen eine Option dar. Bei den meist vorbestrahlten gynäkologischen Tumoren bzw. wenn eine postoperative Radiatio geplant ist, sollten nicht vorgeschädigte Darmsegmente (z.B. das Colon transversum) verwendet werden bzw. die Harnableitung außerhalb eines geplanten Strahlenfeldes liegen. Schlussfolgerung: Vor- und Nachteile aller Formen der Harnableitung müssen (objektiv) mit den Patientinnen präoperativ besprochen werden. Insbesondere bei fortgeschrittenen gynäkologischen Tumoren sollte die Exenterationschirurgie in spezialisierten Zentren mit einem interdisziplinären Team (Gynäkologie, Urologie, Strahlentherapie und ggf. Abdominalchirurgie) erfolgen. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Blasenkarzinom, invasives nationallicence Tumoren, gynäkologische nationallicence Zervixkarzinom nationallicence Radiotherapie nationallicence Darmsegmente nationallicence Urinary reservoirs, continent nationallicence Uterine cervical cancer nationallicence Endometrial cancer nationallicence Radiotherapy nationallicence Bowel segments nationallicence Stein R. Abteilung Kinderurologie, Urologische Klinik und Poliklinik, Universitätsmedizin Mainz, Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Langenbeck Straße 1, 55131, Mainz, Deutschland aut Kamal M.G. Urologische Klinik und Poliklinik, Universitätsmedizin Mainz, Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Mainz, Deutschland aut Rubenwolf P. Abteilung Kinderurologie, Urologische Klinik und Poliklinik, Universitätsmedizin Mainz, Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Langenbeck Straße 1, 55131, Mainz, Deutschland aut Großmann A. Abteilung Kinderurologie, Urologische Klinik und Poliklinik, Universitätsmedizin Mainz, Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Langenbeck Straße 1, 55131, Mainz, Deutschland aut Thomas C. Urologische Klinik und Poliklinik, Universitätsmedizin Mainz, Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Mainz, Deutschland aut Thüroff J.W. Urologische Klinik und Poliklinik, Universitätsmedizin Mainz, Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Mainz, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00120-014-3684-0 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00120-014-3684-0 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Stein R. Abteilung Kinderurologie, Urologische Klinik und Poliklinik, Universitätsmedizin Mainz, Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Langenbeck Straße 1, 55131, Mainz, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Kamal M.G. Urologische Klinik und Poliklinik, Universitätsmedizin Mainz, Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Mainz, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Rubenwolf P. Abteilung Kinderurologie, Urologische Klinik und Poliklinik, Universitätsmedizin Mainz, Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Langenbeck Straße 1, 55131, Mainz, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Großmann A. Abteilung Kinderurologie, Urologische Klinik und Poliklinik, Universitätsmedizin Mainz, Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Langenbeck Straße 1, 55131, Mainz, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Thomas C. Urologische Klinik und Poliklinik, Universitätsmedizin Mainz, Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Mainz, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Thüroff J.W. Urologische Klinik und Poliklinik, Universitätsmedizin Mainz, Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Mainz, Deutschland aut