Neuromodulation - neue Techniken
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| 246 | 1 | |a Neuromodulation - new techniques | |
| 520 | 3 | |a Zusammenfassung: Neuromodulative Verfahren sind zu einem festen Bestandteil in der Therapie funktioneller Harnblasen- und Beckenbodenfunktionsstörungen geworden. Die sakrale Neuromodulation wird seit über 20Jahren in Deutschland angewandt und stellt die neuromodulative Standardtherapie dar. Technische Neuerungen auf dem Gebiet der Teststimulation und das Auslaufen der großen Impulsgebermodelle stellen aktuelle Veränderungen mit aufkommenden Vor- und Nachteilen dar. Die pudendale Neuromodulation (PNM) ist ein seit Jahren bekanntes Verfahren zur Behandlung chronischer Erkrankungen der Harnblase und des kleinen Beckens und wird überwiegen als neuromodulative Second-line-Therapie angewendet, stellt jedoch bei Schmerzsyndromen des Beckens und v.a. der pudendalen Neuralgie eine vielversprechende minimal-invasive First-line-Therapie dar. Aufgrund operationstechnisch anspruchsvoller Punktionsverfahren wird die PNM bislang in Deutschland nur in spezialisierten Zentren angewandt. Durch die Entwicklung neuer Operationstechniken wurde die Vorraussetzung für eine breitere multizentrische Anwendung, mit dem zukünftigen Ziel der Zulassung des Verfahrens, geschaffen. Die externe transdermale PNM ist ein vielversprechender therapeutischer Ansatz und könnte nach weiterer Überprüfung in randomisierten Studien als konservativer Schritt vor der minimal-invasiven PNM Anwendung finden. Die Technik der laparoskopischen Elektrodenplatzierung an nervalen Strukturen des kleinen Beckens ist zwar technisch attraktiv, wird jedoch überwiegend monozentrisch angewandt und muss im weiteren Verlauf mit etablierten minimal-invasiven Verfahren kritisch verglichen werden. | |
| 540 | |a Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 | ||
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| 700 | 1 | |a van Ophoven |D A. |u Schwerpunkt für Neuro-Urologie, Marien-Hospital Herne, Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum, St. Elisabeth Gruppe GmbH Katholische Kliniken Rhein-Ruhr, Widumer Straße 8, 44627, Herne, Deutschland |4 aut | |
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