Reduzierte Morbidität bei der Resektion von Residualtumoren nach Chemotherapie beim Seminom
Gespeichert in:
Verfasser / Beitragende:
[D. Pfister, D. Porres, V. Matveev, A. Heidenreich]
Ort, Verlag, Jahr:
2015
Format:
Artikel (online)
Online Zugang:
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| 246 | 1 | |a Reduced morbidity in resection of residual tumors after chemotherapy for seminoma | |
| 520 | 3 | |a Zusammenfassung: Hintergrund: Die Residualtumorresektion beim Hodentumor nach Chemotherapie ist komplikationsträchtig mit insgesamt rückläufigen Begleitresektionen. Bei Seminomen ist die Indikation zur Residualtumorresektion zurückhaltend zu stellen. Dementsprechend sind die Daten hierzu reduziert. Wir untersuchten die Häufigkeit von Begleitresektionen und therapieassoziierten Komplikationen bei Patienten mit Seminomen und verglichen diese mit Patienten mit einem nicht-seminomatösen Keimzelltumor (NSKZT). Patienten und Methoden: In unserer retrospektiven Analyse konnten wir die Daten von insgesamt 580Patienten erheben, die in 4 Zentren erhoben wurden. 43Patienten hatten ein lokal fortgeschrittenes Seminom und 537 einen NSKZT. Der operative Zugang erfolgte über eine mediane Laparotomie oder über einen thorakoabdominellen Zugang in Abhängigkeit der Residualtumorlokalisation. Ergebnisse: Bei 43Patienten mit einem Seminom wurden bei 7Patienten (16,3 %) insgesamt 13 Begleiteingriffe durchgeführt. Es gab nur 3 intra- und 2 postoperative Komplikationen und keinen signifikanten Unterschied zwischen Patienten mit einem Seminom und einem NSKZT in Bezug auf Begleiteingriffe und postoperative Komplikationen (p = 0,49 und p = 0,133). In der Seminomgruppe traten signifikant weniger intraoperative Komplikationen auf (p = 0,001). Schlussfolgerung: Die Residualtumorresektion ist eine herausvordernde Operation. Im Vergleich zu älteren Serien gibt es zwischen Seminom und NSKZT keinen Unterschied in Morbidität und Mortalität. Die Indikation zur Residualtumorresektion beim Seminom ist reduziert, falls erforderlich kann diese jedoch sicher durchgeführt werden. | |
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