Komplikationen nach Ileumconduitanlage
Harnableitungsspezifische Komplikationen nach radikaler Zystektomie
| LEADER | caa a22 4500 | ||
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| 035 | |a (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00120-015-3812-5 | ||
| 245 | 0 | 0 | |a Komplikationen nach Ileumconduitanlage |h [Elektronische Daten] |b Harnableitungsspezifische Komplikationen nach radikaler Zystektomie |c [F. Roghmann, M. Gockel, J. Schmidt, J. Hanske, N. von Landenberg, B. Löppenberg, K. Braun, C. von Bodman, J. Pastor, J. Palisaar, J. Noldus, M. Brock] |
| 246 | 1 | |a Complications after ileal conduit |b Urinary diversion-associated complications after radical cystectomy | |
| 520 | 3 | |a Zusammenfassung: Fragestellung: Wir untersuchten die Rate harnableitungsspezifischer Komplikationen nach radikaler Zystektomie (RC) und Ileumconduitanlage (IC-Anlage). Patienten und Methoden: 305Blasentumorpatienten nach RC und IC-Anlage konnten eingeschlossen werden (06/2003-12/2010). IC-Komplikationen (parastomale Hernien, Ureterimplantations- und IC-Stenosen, IC-Blutungen, Urolithiasis, fieberhafte Harnwegsinfekte, Niereninsuffizienz) wurden nach Clavien-Dindo (CDC) erfasst. Kaplan-Meier-Kurven wurden berechnet. Uni- und multivariable Cox'sche Regressionsanalysen mit rückwärtsgerichteter Selektion testeten den Effekt von Alter, abdomineller/pelviner Radiatio oder Voroperation vor RC, Adipositas, Komorbiditäten und fortgeschrittenem Tumorstadium auf das Auftreten einer hochgradigen IC-Komplikation (CDC ≥ III) sowie die Durchführung einer IC-Revision. Ergebnisse: 32,7 und 13,4 % unserer Patienten entwickelten eine IC-Komplikation (CDC ≥ I) und eine hochgradige IC-Komplikation (CDC ≥ III). 14,8 %, 4,6 % und 4,3 % entwickelten eine parastomale Hernie, eine Ureterimplantations- oder eine IC-Stenose. 10,5 % der Patienten mussten sich einer IC-Revision unterziehen (medianes Follow-up 19,5Monate, IQA 7-47). Die geschätzte IC-Komplikationsrate nach 5Jahren lag bei 52 % (CDC ≥ I) und 22 % (CDC ≥ III). Die multivariable Analyse zeigte, dass vorbestrahlte (HR 4,33) adipöse (HR 2,24) Patienten nach längerer RC-Dauer (HR 1,01), einem Risiko für eine IC-Revision ausgesetzt sind. Adipositas (HR 2,49; alle p < 0,05) war ein Risikofaktor für hochgradige Komplikationen. Diskussion: Das Risiko für eine hochgradige IC-Komplikation oder eine IC-Revision ist moderat. Vorbestrahlte, komorbide und adipöse Patienten haben ein erhöhtes Risiko für eine IC-Revison. Adipositas stellt zudem einen Risikofaktor für hochgradige IC-Komplikationen dar. | |
| 540 | |a Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 | ||
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| 690 | 7 | |a Zystektomie |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a Clavien |2 nationallicence | |
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| 690 | 7 | |a AIC : Aikaike Information Criterion |2 nationallicence | |
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| 690 | 7 | |a BMI : Body-Mass-Index |2 nationallicence | |
| 690 | 7 | |a CCI : Charlson-Komorbiditätsindex |2 nationallicence | |
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| 690 | 7 | |a Ref. : Referenz |2 nationallicence | |
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