caa a22 4500 605532753 CHVBK 20210128100835.0 cr unu---uuuuu 210128e20150401xx s 000 0 ger 10.1007/s00120-015-3812-5 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00120-015-3812-5 Komplikationen nach Ileumconduitanlage [Elektronische Daten] Harnableitungsspezifische Komplikationen nach radikaler Zystektomie [F. Roghmann, M. Gockel, J. Schmidt, J. Hanske, N. von Landenberg, B. Löppenberg, K. Braun, C. von Bodman, J. Pastor, J. Palisaar, J. Noldus, M. Brock] Complications after ileal conduit Urinary diversion-associated complications after radical cystectomy Zusammenfassung: Fragestellung: Wir untersuchten die Rate harnableitungsspezifischer Komplikationen nach radikaler Zystektomie (RC) und Ileumconduitanlage (IC-Anlage). Patienten und Methoden: 305Blasentumorpatienten nach RC und IC-Anlage konnten eingeschlossen werden (06/2003-12/2010). IC-Komplikationen (parastomale Hernien, Ureterimplantations- und IC-Stenosen, IC-Blutungen, Urolithiasis, fieberhafte Harnwegsinfekte, Niereninsuffizienz) wurden nach Clavien-Dindo (CDC) erfasst. Kaplan-Meier-Kurven wurden berechnet. Uni- und multivariable Cox'sche Regressionsanalysen mit rückwärtsgerichteter Selektion testeten den Effekt von Alter, abdomineller/pelviner Radiatio oder Voroperation vor RC, Adipositas, Komorbiditäten und fortgeschrittenem Tumorstadium auf das Auftreten einer hochgradigen IC-Komplikation (CDC ≥ III) sowie die Durchführung einer IC-Revision. Ergebnisse: 32,7 und 13,4 % unserer Patienten entwickelten eine IC-Komplikation (CDC ≥ I) und eine hochgradige IC-Komplikation (CDC ≥ III). 14,8 %, 4,6 % und 4,3 % entwickelten eine parastomale Hernie, eine Ureterimplantations- oder eine IC-Stenose. 10,5 % der Patienten mussten sich einer IC-Revision unterziehen (medianes Follow-up 19,5Monate, IQA 7-47). Die geschätzte IC-Komplikationsrate nach 5Jahren lag bei 52 % (CDC ≥ I) und 22 % (CDC ≥ III). Die multivariable Analyse zeigte, dass vorbestrahlte (HR 4,33) adipöse (HR 2,24) Patienten nach längerer RC-Dauer (HR 1,01), einem Risiko für eine IC-Revision ausgesetzt sind. Adipositas (HR 2,49; alle p < 0,05) war ein Risikofaktor für hochgradige Komplikationen. Diskussion: Das Risiko für eine hochgradige IC-Komplikation oder eine IC-Revision ist moderat. Vorbestrahlte, komorbide und adipöse Patienten haben ein erhöhtes Risiko für eine IC-Revison. Adipositas stellt zudem einen Risikofaktor für hochgradige IC-Komplikationen dar. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Postoperative Komplikation nationallicence Zystektomie nationallicence Clavien nationallicence Charlson-Komorbiditätsindex nationallicence Ileumconduit nationallicence Postoperative complications nationallicence Reoperation nationallicence Charlson comorbidity index nationallicence Obesity nationallicence AIC : Aikaike Information Criterion nationallicence ASA : American Society of Anesthesiologists Score nationallicence BMI : Body-Mass-Index nationallicence CCI : Charlson-Komorbiditätsindex nationallicence CDC : Clavien-Dindo-Klassifikation nationallicence CI : Konfidenzintervall nationallicence HR : Hazard Ratio nationallicence HWI : Harnwegsinfekte nationallicence IC : Ileumconduit nationallicence ICU : Intensive Care Unit nationallicence IMC : Intermediate Care Unit nationallicence IQA : Interquartilenabstand nationallicence NB : Orthotope Neoblase nationallicence RC : Radikale Zystektomie nationallicence Ref. : Referenz nationallicence Roghmann F. Klinik für Urologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Widumerstr. 8, 44627, Herne, Deutschland aut Gockel M. Klinik für Urologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Widumerstr. 8, 44627, Herne, Deutschland aut Schmidt J. Klinik für Urologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Widumerstr. 8, 44627, Herne, Deutschland aut Hanske J. Klinik für Urologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Widumerstr. 8, 44627, Herne, Deutschland aut von Landenberg N. Klinik für Urologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Widumerstr. 8, 44627, Herne, Deutschland aut Löppenberg B. Klinik für Urologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Widumerstr. 8, 44627, Herne, Deutschland aut Braun K. Klinik für Urologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Widumerstr. 8, 44627, Herne, Deutschland aut von Bodman C. Klinik für Urologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Widumerstr. 8, 44627, Herne, Deutschland aut Pastor J. Klinik für Urologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Widumerstr. 8, 44627, Herne, Deutschland aut Palisaar J. Klinik für Urologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Widumerstr. 8, 44627, Herne, Deutschland aut Noldus J. Klinik für Urologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Widumerstr. 8, 44627, Herne, Deutschland aut Brock M. Klinik für Urologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Widumerstr. 8, 44627, Herne, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00120-015-3812-5 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00120-015-3812-5 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Roghmann F. Klinik für Urologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Widumerstr. 8, 44627, Herne, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Gockel M. Klinik für Urologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Widumerstr. 8, 44627, Herne, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schmidt J. Klinik für Urologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Widumerstr. 8, 44627, Herne, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Hanske J. Klinik für Urologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Widumerstr. 8, 44627, Herne, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- von Landenberg N. Klinik für Urologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Widumerstr. 8, 44627, Herne, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Löppenberg B. Klinik für Urologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Widumerstr. 8, 44627, Herne, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Braun K. Klinik für Urologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Widumerstr. 8, 44627, Herne, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- von Bodman C. Klinik für Urologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Widumerstr. 8, 44627, Herne, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Pastor J. Klinik für Urologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Widumerstr. 8, 44627, Herne, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Palisaar J. Klinik für Urologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Widumerstr. 8, 44627, Herne, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Noldus J. Klinik für Urologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Widumerstr. 8, 44627, Herne, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Brock M. Klinik für Urologie, Marien Hospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Widumerstr. 8, 44627, Herne, Deutschland aut