caa a22 4500 605533377 CHVBK 20210128100838.0 cr unu---uuuuu 210128e20150201xx s 000 0 ger 10.1007/s00120-014-3666-2 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00120-014-3666-2 Therapie des lokalisierten Prostatakarzinoms mit hochintensivem fokussierten Ultraschall [Elektronische Daten] [D. Baumunk, M. Schostak] Treatment of localized prostate cancer with high-intensity focused ultrasound Zusammenfassung: Hintergrund: Der hochintensive fokussierte Ultraschall (HIFU) zählt zu den alternativen Techniken zur Behandlung des Prostatakarzinoms (PCA). Trotz nachgewiesener onkotherapeutischer Effektivität konnte sich der HIFU aufgrund mangelhafter Studiendaten nicht als Standardtherapie in Deutschland etablieren. Ziel der Arbeit: HIFU wird als primäre Ganzdrüsentherapie (GT-HIFU), als primäre fokale Therapie (FT-HIFU) und als Salvagetherapie (S-HIFU) bei isoliertem Rezidiv nach externer Strahlentherapie (RT) oder Seeds (BT) durchgeführt. Die vorliegende Arbeit formuliert eine Bestandsaufnahme der aktuellen Wertigkeit der HIFU-Therapie in Deutschland. Diskussion: Die primäre GT-HIFU konnte im indirekten Vergleich zu den aktiven Standardtherapien Prostatektomie und RT/BT ähnliche, jedoch nicht bessere onkotherapeutische Ergebnisse bei vergleichbarer Nebenwirkungsrate erzielen. Für einige Patienten mit niedrigem und frühem intermediären Risiko könnte im Spannungsfeld zwischen aktiver Standardtherapie und Active Surveillance (AS) eine FT-HIFU eine Therapiealternative darstellen. Diagnostische Unsicherheiten und die aktuell ausstehenden onkotherapeutischen Langzeitdaten limitieren die Ergebnisse der FT-HIFU. Die S-HIFU kann bei einem Teil der Patienten mit isoliertem Lokalrezidiv nach RT/BT zu einer mittelfristigen Tumorfreiheit, bei jedoch erhöhter Nebenwirkungsrate, führen. Schlussfolgerung: Der Bedarf nach einer alternativen Ganzdrüsentherapie scheint nur noch in Einzelfällen zu bestehen. Die Gruppe der Patienten mit niedrigem und frühem intermediären Risiko nimmt kontinuierlich zu. Für einen Teil dieser Patienten könnte die FT-HIFU eine therapeutische Alternative darstellen. Prospektive multizentrische klinische Studien müssen die onkotherapeutische Wertigkeit der FT-HIFU validieren. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Ganzdrüsentherapie, primäre nationallicence Therapie, primäre fokale nationallicence Salvagetherapie nationallicence Prostatektomie nationallicence Strahlentherapieversagen nationallicence Whole gland therapy, primary nationallicence Therapy, primary focal nationallicence Salvage therapy nationallicence Prostatectomy nationallicence Neoplasm recurrence, local nationallicence Baumunk D. Klinik für Urologie und Kinderurologie, Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R., Medizinische Fakultät der Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg, Leipziger Straße 44, 39120, Magdeburg, Deutschland aut Schostak M. Klinik für Urologie und Kinderurologie, Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R., Medizinische Fakultät der Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg, Leipziger Straße 44, 39120, Magdeburg, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00120-014-3666-2 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00120-014-3666-2 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Baumunk D. Klinik für Urologie und Kinderurologie, Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R., Medizinische Fakultät der Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg, Leipziger Straße 44, 39120, Magdeburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schostak M. Klinik für Urologie und Kinderurologie, Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R., Medizinische Fakultät der Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg, Leipziger Straße 44, 39120, Magdeburg, Deutschland aut