caa a22 4500 606163662 CHVBK 20210128100644.0 cr unu---uuuuu 210128e20151201xx s 000 0 ger 10.1007/s00106-015-0081-y doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00106-015-0081-y Hörgeräteversorgung [Elektronische Daten] Folgen der Festbetragsverdoppelung auf Compliance, Ergebnisqualität und Zuzahlungen [B. Braun, A. Dietrich, B. Akcicek, B. Wollenberg, R. Schönweiler, J. Löhler] Hearing aid fitting Effect of doubling the standard rate on compliance, quality of results, and excess payments Zusammenfassung: Hintergrund: Diese Studie untersucht den Einfluss der Festbetragsverdoppelung bei der Hörgeräteversorgung durch die gesetzlichen Krankenkassen auf die Höhe der Zuzahlungen, die Compliance, den Nutzen und die Zufriedenheit für die Patienten. Methoden: Im April2014 wurden 859Versicherte einer Krankenkasse (hkk), die in den 6Monaten vor der Reform Hörgeräte erhielten, und im Oktober2014 weitere 622Versicherte, die in den 8Monaten nach dem Inkrafttreten der neuen Regelungen Hörgeräte erhielten, schriftlich standardisiert zu den zeitlichen und finanziellen Umständen dieser Versorgung sowie zur Therapietreue und Ergebnisqualität befragt. Die Fragen zur Hörqualität entsprachen weitgehend denen des APHAB-Fragebogens (Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit). Ergebnisse: Das Projekt zeigt zwar einen statistisch signifikanten Rückgang des Anteils der Hörgeräteträger, die überhaupt einen Eigenanteil zahlen mussten, um 6Prozentpunkte von 80,6 % auf 74,1 %. Fast 40 % dieser Versicherten zahlten jedoch weiterhin einen Eigenanteil von 1.000EUR und mehr. Die subjektive Hörqualität verbesserte sich durch die Reform praktisch nicht und hing statistisch fast durchweg nicht davon ab, ob ihre Träger teure Geräte mit hohen Eigenanteilen oder solche zum Festbetrag nutzten. Die Studie bestätigt schließlich ein bereits früher erkanntes Nutzungsverhalten, das durch Noncompliance geprägt ist. Zum Beispiel trugen rund 40 % aller Hörgeräteträger ihr Gerät im Alltag nicht. Dieses war abhängig von der Höhe der Zuzahlung und dem Zeitpunkt des letzten Besuchs beim Hörgeräteakustiker. Schlussfolgerung: Drei Viertel der Patienten zahlen trotz Festbetragsverdoppelung zum Teil hohe Eigenanteile. Die subjektive Hörqualität verbessert sich durch die Festbetragsverdoppelung nicht, die Mehrheit beklagt weiterhin große Probleme beim Hören unter schwierigen Bedingungen (in Umgebungen mit Störgeräuschen oder Nachhall). Die Zufriedenheit mit der Hörqualität ist weder von der Festbetragsverdoppelung noch davon abhängig, ob Eigenanteile bezahlt wurden oder nicht. Die Compliance ließe sich möglicherweise durch eine strukturierte Nachsorge verbessern, die sowohl durch die verordnenden HNO-Ärzte sowie Phoniater und Pädaudiologen als auch die Hörgeräteakustiker geleistet werden sollte. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Schwerhörigkeit nationallicence Hörgeräte nationallicence Persönliche Krankheitskosten nationallicence Kosten medizinischer Versorgung APHAB nationallicence Hearing loss nationallicence Hearing aids nationallicence Cost of illness nationallicence Health care costs APHAB nationallicence Braun B. Zentrum für Sozialpolitik (ZeS), Universität Bremen, Bremen, Deutschland aut Dietrich A. hhk Krankenkasse, Bremen, Deutschland aut Akcicek B. Wissenschaftliches Institut für angewandte HNO-Heilkunde (WIAHNO), Deutscher Berufsverband der HNO-Ärzte e.V., Maienbeeck 1, 24576, Bad Bramstedt, Deutschland aut Wollenberg B. Klinik für HNO-Heilkunde, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, Lübeck, Deutschland aut Schönweiler R. Sektion für Phoniatrie und Pädaudiologie, Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, Lübeck, Deutschland aut Löhler J. Wissenschaftliches Institut für angewandte HNO-Heilkunde (WIAHNO), Deutscher Berufsverband der HNO-Ärzte e.V., Maienbeeck 1, 24576, Bad Bramstedt, Deutschland aut HNO Springer Berlin Heidelberg 63/12(2015-12-01), 850-856 0017-6192 63:12<850 2015 63 106 https://doi.org/10.1007/s00106-015-0081-y text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00106-015-0081-y text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Braun B. Zentrum für Sozialpolitik (ZeS), Universität Bremen, Bremen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Dietrich A. hhk Krankenkasse, Bremen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Akcicek B. Wissenschaftliches Institut für angewandte HNO-Heilkunde (WIAHNO), Deutscher Berufsverband der HNO-Ärzte e.V., Maienbeeck 1, 24576, Bad Bramstedt, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Wollenberg B. Klinik für HNO-Heilkunde, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, Lübeck, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schönweiler R. Sektion für Phoniatrie und Pädaudiologie, Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, Lübeck, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Löhler J. Wissenschaftliches Institut für angewandte HNO-Heilkunde (WIAHNO), Deutscher Berufsverband der HNO-Ärzte e.V., Maienbeeck 1, 24576, Bad Bramstedt, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- HNO Springer Berlin Heidelberg 63/12(2015-12-01), 850-856 0017-6192 63:12<850 2015 63 106