caa a22 4500 606163840 CHVBK 20210128100645.0 cr unu---uuuuu 210128e20150301xx s 000 0 ger 10.1007/s00106-014-2942-1 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00106-014-2942-1 Klinische Symptome der metamizolinduzierten Agranulozytose in der HNO [Elektronische Daten] [T. Send, S. Westermann, K.W.G. Eichhorn, M. Jakob] Clinical otorhinolaryngological symptoms of metamizole-induced agranulocytosis Zusammenfassung: Hintergrund: Trotz einer international kontroversen Diskussion über die Anwendung von Metamizol als Standardanalgetikum steigen die Verordnungszahlen in Deutschland in den letzten Jahren stetig an. Dabei kann das seltene schwere Krankheitsbild der Agranulozytose unter der Metamizoleinnahme auftreten. Material und Methoden: Im Zeitraum zwischen Januar 2009 und Januar 2014 wurden 5Patienten mit einer metamizolinduzierten Agranulozytose im interdisziplinären Notfallzentrum (INZ) des Universitätsklinikums Bonn (UKB) vorstellig und aufgrund führender Symptome im HNO-Bereich unserer Fachklinik vorgestellt. Retrospektiv wurden die Metamizolmedikation, allgemeine Patientendaten, Vorerkrankungen, Krankheitsverläufe und die Therapie erfasst und ausgewertet. Ergebnisse: Die Patienten (n = 5, Durchschnitt: 30 Jahre) hatten im Rahmen unterschiedlicher Behandlungen - Operationen nach Traumata (n = 2), elektive orthopädische Operationen (n = 2), Behandlung einer Tonsillitis (n = 1) über mehrere Tage bis Wochen (4-28 Tage, Durchschnitt: 16,8 Tage) - regelmäßig ambulant Metamizol eingenommen. Die eingenommene orale Tagesdosis lag zwischen 625 und 2000mg/Tag (Durchschnitt: 1500mg/Tag). Die Patienten mussten in der Folge mit klinischen Symptomen einer Agranulozytose (u.a. Tonsillitis mit ausgeprägter Odynophagie und deutlich reduziertem Allgemeinzustand) interdisziplinär therapiert werden. Alle Patienten wurden stationär auf einer Wach-/Intermediate-Care(IMC)- oder Intensivstation (ITS) überwacht (3-14 Tage, Durchschnitt: 10 Tage). Todesfälle zeigten sich keine. Diskussion: Aus den genannten Verläufen ergibt sich, dass der behandelnde HNO-Arzt bei der Anwendung von Metamizol als Standardanalgetikum auf klinische Symptome einer Agranulozytose achten und dem Patienten mögliche Nebenwirkungen erläutern muss. Eine strenge Indikationsstellung, regelmäßige Blutbildkontrollen bei Dauermedikation und die Ausschöpfung alternativer Analgetika (z.B. NSAR) sind zu empfehlen. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2014 Agranulozytose nationallicence Novaminsulfon nationallicence Metamizol nationallicence Medikamenteninduziert nationallicence Arzneimittelnebenwirkung nationallicence Agranulocytosis nationallicence Dipyrone nationallicence Drug-induced nationallicence Adverse effects nationallicence Send T. Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde/-Chirurgie, Universitätsklinikum Bonn, Sigmund-Freud-Str. 25, 53105, Bonn, Deutschland aut Westermann S. Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde/-Chirurgie, Universitätsklinikum Bonn, Sigmund-Freud-Str. 25, 53105, Bonn, Deutschland aut Eichhorn K.W.G. Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde/-Chirurgie, Universitätsklinikum Bonn, Sigmund-Freud-Str. 25, 53105, Bonn, Deutschland aut Jakob M. Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde/-Chirurgie, Universitätsklinikum Bonn, Sigmund-Freud-Str. 25, 53105, Bonn, Deutschland aut https://doi.org/10.1007/s00106-014-2942-1 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00106-014-2942-1 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Send T. Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde/-Chirurgie, Universitätsklinikum Bonn, Sigmund-Freud-Str. 25, 53105, Bonn, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Westermann S. Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde/-Chirurgie, Universitätsklinikum Bonn, Sigmund-Freud-Str. 25, 53105, Bonn, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Eichhorn K.W.G. Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde/-Chirurgie, Universitätsklinikum Bonn, Sigmund-Freud-Str. 25, 53105, Bonn, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Jakob M. Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde/-Chirurgie, Universitätsklinikum Bonn, Sigmund-Freud-Str. 25, 53105, Bonn, Deutschland aut