caa a22 4500 606163891 CHVBK 20210128100646.0 cr unu---uuuuu 210128e20151001xx s 000 0 ger 10.1007/s00106-015-0067-9 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00106-015-0067-9 Intratympanale Injektionstherapie bei therapierefraktärem Hörsturz [Elektronische Daten] Eine sichere Therapieoption zur Sekundärtherapie [G. Mühlmeier, S. Maier, M. Maier, H. Maier] Intratympanic injection therapy for therapy refractory acute hearing loss A safe option for secondary treatment Zusammenfassung: Hintergrund: Aktuell wird die Behandlung des Hörsturzes mit hoch dosierten Kortikosteroidgaben empfohlen. Insbesondere bei therapieresistenten Hörstürzen gewinnt die intratympanale Injektionstherapie (ITI) zunehmend an Bedeutung. Die genaue Abgrenzung der Indikation ist insbesondere beim Hörsturzereignis bislang noch nicht hinreichend untersucht. Studiendesign: 77Patienten mit einem akuten pantonalen Hörverlust wurden nach nicht effektiver systemischer Vorbehandlung mit intratympanaler Gabe von Dexamethason und Hyaluronsäure therapiert. Die Verbesserung wurde durch Reintonaudiometrie beider Ohren vor Therapie und des betroffenen Ohrs nach Therapie bestimmt. Ergebnisse: Die Patienten (34w, 43m) wiesen einen Altersdurchschnitt von 57Jahren und vor Beginn der ITI einen Hörverlust von 35dB im Tiefton- bis 69dB im Hochtonbereich auf. Der mittlere Hörgewinn betrug 10dB, die Ansprechrate 62 %. In der Auswertung des absoluten Hörgewinns zeigten sich signifikante Ergebnisse bei 500Hz, 1und 2kHz. In der Einbeziehung des Hörvermögens vom Gegenohr fanden sich kaum Unterschiede bis 4kHz, in der Einzelbetrachtung der verbesserten Patienten waren auch in den hohen Frequenzen gute Verbesserungsraten zu beobachten. Relevante unerwünschte Wirkungen traten nicht auf. Schlussfolgerung: Die Behandlung des therapieresistenten Hörsturzes erfährt mit der intratympanalen Gabe von Steroiden eine Option, die dem betroffenen Patienten zusätzliche Chancen auf Hörverbesserung ermöglicht. Die vorliegenden Ergebnisse geben Hinweise, dass diese Modalitäten in analoger Weise für Patienten mit pantonalem Hörsturzereignis gelten. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Sensorineuraler Hörverlust nationallicence Hörsturz nationallicence Trommelfell nationallicence Reintonaudiometrie nationallicence Injektionen nationallicence Sensorineural hearing loss nationallicence Sudden hearing loss nationallicence Tympanic membrane nationallicence Pure tone audiometry nationallicence Injections nationallicence Mühlmeier G. Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Bundeswehrkrankenhaus Ulm, Oberer Eselsberg 40, 89081, Ulm, Deutschland aut Maier S. Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Bundeswehrkrankenhaus Ulm, Oberer Eselsberg 40, 89081, Ulm, Deutschland aut Maier M. Hals-Nasen-Ohren-Klinik, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland aut Maier H. Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Bundeswehrkrankenhaus Ulm, Oberer Eselsberg 40, 89081, Ulm, Deutschland aut HNO Springer Berlin Heidelberg 63/10(2015-10-01), 698-706 0017-6192 63:10<698 2015 63 106 https://doi.org/10.1007/s00106-015-0067-9 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00106-015-0067-9 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Mühlmeier G. Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Bundeswehrkrankenhaus Ulm, Oberer Eselsberg 40, 89081, Ulm, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Maier S. Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Bundeswehrkrankenhaus Ulm, Oberer Eselsberg 40, 89081, Ulm, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Maier M. Hals-Nasen-Ohren-Klinik, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Maier H. Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Bundeswehrkrankenhaus Ulm, Oberer Eselsberg 40, 89081, Ulm, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- HNO Springer Berlin Heidelberg 63/10(2015-10-01), 698-706 0017-6192 63:10<698 2015 63 106