caa a22 4500 606164162 CHVBK 20210128100647.0 cr unu---uuuuu 210128e20150801xx s 000 0 ger 10.1007/s00106-015-0028-3 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00106-015-0028-3 Obliteration von Mastoidhöhlen [Elektronische Daten] 30Jahre Erfahrung mit Empfehlungen zur Operationsstrategie [G. Schimanski, E. Schimanski] Obliteration of mastoid cavities 30years of experience with recommendations for surgical strategy Zusammenfassung: Hintergrund: Die Obliteration von Mastoidhöhlen ist eine geeignete Operation, um die Lebensqualität von Patienten nachhaltig zu verbessern. Material und Methoden: Nach 30Jahren wurden aus dem Datenpool von mehr als 16.000Ohroperationen 843Fälle analysiert, bei denen eine Mastoidobliteration durchgeführt wurde. Zu den von den Autoren verwendeten Materialien gehörten Knorpel/Knochen, Palva-Lappen, Knochenmehl sowie alloplastisches Material wie Hydroxylapatit (HA) und bioaktives Glasgranulat(BAG S53P4) BonAlive® (Fa.BonAlive Biomaterials Ltd., Turku, Finnland). Als pathologischer Befund wurden Abstoßung mit Entzündung, Granulationen der Gehörgangsrekonstruktion, unübersichtliche Retraktionstaschen sowie Schrumpfung und Narbenzug gezählt. Der Nachuntersuchungszeitraum betrug mindestens 4Monate bei einem Mittelwert von 33Monaten (Standardabweichung ±27,8Monate). Ergebnisse: Das Material HA wurde nach 18Fällen nicht mehr eingesetzt, da in 33 % Abstoßungen und Retraktionen auftraten. Dasselbe galt für Knochenmehl nach 33Fällen mit einem pathologischen Befund von 21 %. Der Palva-Lappen (145Fälle) wies in 21 % der Fälle einen pathologischen Befund auf, vor allem in Form von Schrumpfung (7 %) und Retraktionen (10 %). Knorpel und Knochenstückchen (516Fälle) sowie BAG S53P4 (133Fälle) zeigten nur in 8 bzw. 3 % einen auffälligen postoperativen Befund. Empfehlenswert ist, bei einer Obliterationsoperation des Mastoids besonderen Wert auf eine Gehörgangs- und Eingangserweiterung zu legen. Bei Verwendung des bioaktiven Glasgranulats ist der Einsatz einer Minidrainage für 1-2Tage postoperativ von Vorteil, um die Ansammlung von Seromflüssigkeit im Mastoid zu vermeiden. Schlussfolgerung: Nach den Erfahrungen der Autoren erweist sich eine Kombination von BAG S53P4 und Knorpel als Abdeckung als geeignetes Material zur Höhlenobliteration. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Mastoidobliteration nationallicence Gewebelappen nationallicence Hydroxylapatit nationallicence Knochenmehl nationallicence Bioaktives Glas nationallicence Mastoid obliteration nationallicence Surgical flaps nationallicence Hydroxylapatite nationallicence Bone pâté nationallicence Bioactive glass nationallicence Schimanski G. Zentrum für Mittelohrchirurgie, Plastische Nasenchirurgie, Endoskopische Nebenhöhlenchirurgie (FESS), Brechtenerstr. 57, 44536, Lünen, Deutschland aut Schimanski E. Zentrum für Mittelohrchirurgie, Plastische Nasenchirurgie, Endoskopische Nebenhöhlenchirurgie (FESS), Brechtenerstr. 57, 44536, Lünen, Deutschland aut HNO Springer Berlin Heidelberg 63/8(2015-08-01), 538-545 0017-6192 63:8<538 2015 63 106 https://doi.org/10.1007/s00106-015-0028-3 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00106-015-0028-3 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Schimanski G. Zentrum für Mittelohrchirurgie, Plastische Nasenchirurgie, Endoskopische Nebenhöhlenchirurgie (FESS), Brechtenerstr. 57, 44536, Lünen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schimanski E. Zentrum für Mittelohrchirurgie, Plastische Nasenchirurgie, Endoskopische Nebenhöhlenchirurgie (FESS), Brechtenerstr. 57, 44536, Lünen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- HNO Springer Berlin Heidelberg 63/8(2015-08-01), 538-545 0017-6192 63:8<538 2015 63 106