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   <subfield code="a">Allergenspezifische Immuntherapie bei Rhinitis allergica</subfield>
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   <subfield code="a">Zusammenfassung: Hintergrund: Allergische Erkrankungen entstehen durch fehlgeleitete immunologische Reaktionen auf Umweltsubstanzen. Die Immunantwort gegen Allergene wird durch T-Lymphozyten gesteuert und ist gekennzeichnet durch die Entstehung eines Interleukin (IL)-4, IL-5 und IL-13 dominierten Th2-Zytokinmusters. Ergebnisse: Die spezifische Immuntherapie (SIT) ist die einzig kausale Therapie IgE-vermittelter allergischer Erkrankungen. Durch Veränderung der grundlegenden immunologischen Mechanismen allergischer Krankheitsbilder kann sie auch in den Krankheitsverlauf eingreifen. Der Entwicklung eines Asthma bronchiale oder dem Auftreten neuer Sensibilisierungen kann so bei einem Teil der Patienten entgegengewirkt werden. Die intralymphatische Immuntherapie (ILIT) ist eine hochpotente Applikationsform. Sie zeigte sich bisher nebenwirkungsärmer bei gleicher Wirksamkeit und geringerem Aufwand als die Standard-SIT-Formen. Es fehlen aber noch Studien, um Fragen der Optimierung (Dosis, Allergenformen, Adjuvantien etc.), Indikationen (Rhinitis, atopische Dermatitis etc.) oder Zielgruppen (Kinder, Jugendliche) zu klären. Die epikutane Immuntherapie (EPIT) ist eine mögliche zukünftige Immuntherapie. Sie ist kaum invasiv und besteht im Wesentlichen aus dem Aufkleben von 6 Pflastern während 6 Wochen und erscheint als patientenfreundliche spezifische Immuntherapie mit wenig Nebenwirkungen, geringem Aufwand und guter Wirksamkeit. Noch fehlen Studien, um die allgemeine Verwendung in der Praxis empfehlen zu können. Schlussfolgerungen: Verbesserungspotenzial für die SIT steckt insbesondere in der Formulierung der Allergene und der Applikationsform, um die Nebenwirkungen zu minimieren. ILIT und EPIT könnten Verbesserungen bringen, jedoch sind weitere klinische Studien erforderlich und auch geplant.</subfield>
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