caa a22 4500 606191232 CHVBK 20210128100859.0 cr unu---uuuuu 210128e20151001xx s 000 0 ger 10.1007/s00391-015-0896-x doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00391-015-0896-x Risiko-Scores zur ambulant erworbenen Pneumonie bei älteren und geriatrischen Patienten [Elektronische Daten] [M.A. Pflug, T. Wesemann, H.J. Heppner, U. Thiem] Risk scores for community acquired pneumonia in elderly and geriatric patients Zusammenfassung: Hintergrund: Die ambulant erworbene Pneumonie ("community-acquired pneumonia", CAP) ist weiterhin eine bedeutsame sowie für ältere und geriatrische Patienten gefährliche Erkrankung. Ziel der Arbeit: Aus epidemiologischen und klinischen Gründen ist es wichtig, die Häufigkeit der verschiedenen Schwergrade bei CAP zu erfassen sowie Erkenntnisse über die Verbreitung und die Gefährdung verschiedener Risikogruppen durch eine CAP zu bekommen. In der ambulanten Versorgung kann ein einfach durchzuführender Prognose-Score die Beurteilung des klinischen Zustands eines Patienten objektivieren und therapeutische Entscheidungen unterstützen. Hierzu soll dem potenziellen Anwender die Kenntnis entsprechender Instrumente vermittelt werden. Material und Methoden: Seit den 1990er Jahren sind verschiedene Risiko-Scores zur Risikostratifizierung bei CAP entwickelt und evaluiert worden. Der vorliegende Beitrag stellt die Inhalte und Aussagekraft der verfügbaren Risiko-Scores vor. Hierbei werden die Vor- und Nachteile der einzelnen Scores einander kritisch gegenübergestellt. Besonderes Augenmerk wird auf die Bedeutung der Risiko-Scores für geriatrische Patienten gelegt. Ergebnisse: Der momentan in Deutschland führende Wegweiser für die Entscheidung über eine ambulante oder stationäre Behandlung ist der Risiko-Score CRB-65. Zur Entscheidung über eine primär intensivmedizinische Behandlung können u.a. die modifizierten Kriterien der "American Thoracic Society" (ATS) verwendet werden. Grundsätzlich gilt, dass Risiko-Scores bei CAP für ältere und geriatrische Patienten weniger verlässlich sind als allgemein für Erwachsene. Schlussfolgerung: Für Therapieentscheidungen müssen neben den behandelten Risiko-Scores weitere, auch funktionelle Aspekte des geriatrischen Patienten berücksichtigt werden. Speziell die Entscheidung über eine stationäre Einweisung sollte für ältere und geriatrische Patienten entsprechend der Nutzen-Risiko-Relation individuell gefällt werden. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Risikostratifizierung nationallicence Prognose nationallicence Hospitalisierung nationallicence Krankheitsschwere-Index nationallicence Empfehlungen nationallicence Risk assessment nationallicence Prognosis nationallicence Hospitalization nationallicence Severity of illness index nationallicence Recommendations nationallicence Pflug M.A. Klinik für Altersmedizin und Frührehabilitation, Marienhospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland aut Wesemann T. Klinik für Altersmedizin und Frührehabilitation, Marienhospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland aut Heppner H.J. Klinik für Geriatrie, HELIOS Klinikum Schwelm, Private Universität Witten/Herdecke, Witten/Herdecke, Deutschland aut Thiem U. Klinik für Altersmedizin und Frührehabilitation, Marienhospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland aut Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie Springer Berlin Heidelberg 48/7(2015-10-01), 608-613 0948-6704 48:7<608 2015 48 391 https://doi.org/10.1007/s00391-015-0896-x text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00391-015-0896-x text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Pflug M.A. Klinik für Altersmedizin und Frührehabilitation, Marienhospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Wesemann T. Klinik für Altersmedizin und Frührehabilitation, Marienhospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Heppner H.J. Klinik für Geriatrie, HELIOS Klinikum Schwelm, Private Universität Witten/Herdecke, Witten/Herdecke, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Thiem U. Klinik für Altersmedizin und Frührehabilitation, Marienhospital Herne, Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie Springer Berlin Heidelberg 48/7(2015-10-01), 608-613 0948-6704 48:7<608 2015 48 391