caa a22 4500 606191917 CHVBK 20210128100902.0 cr unu---uuuuu 210128e20150701xx s 000 0 ger 10.1007/s00391-015-0922-z doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00391-015-0922-z Gosch Markus Medizinische Klinik 2 - Geriatrie, Klinikum Nürnberg, Paracelsus Medizinische Privatuniversität Nürnberg, Prof. Ernst-Nathan-Str. 1, 90419, Nürnberg, Deutschland aut Analgetika beim geriatrischen Patienten [Elektronische Daten] Unerwünschte Arzneimittelwirkungen und Interaktionen [Markus Gosch] Analgesics in geriatric patients Adverse side effects and interactions Zusammenfassung: Schmerzen stellen ein häufiges Symptom in der Medizin dar. Eine besonders hohe Prävalenz findet sich bei älteren und chronisch-kranken Bevölkerungsgruppen. Bei multimorbiden, geriatrischen Patienten stellt die pharmakologische Schmerztherapie die Erweiterung einer bereits bestehenden Multimedikation dar. Neben der Wirksamkeit der analgetischen Therapie gilt es hier besonders auf unerwünschte Arzneimittelwirkungen (UAW) und Interaktionen zu achten. Abgesehen von der Zahl der Medikamente sind es die mit dem Alterungsprozess einhergehenden pharmakodynamischen und -kinetischen Veränderungen, die das Risiko einer UAW beim geriatrischen Patienten signifikant erhöhen. Der Einsatz von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) ist weitverbreitet. Sie stellen unzweifelhaft das größte Gefahrenpotenzial dar. Gastrointestinale, kardiovaskuläre, renale und Wirkungen auf das Gerinnungssystem stehen im Vordergrund. Paracetamol hat neben der bekannten (in hohen Dosen) toxischen Wirkung auf die Leber ähnliche Interaktionen wie die NSAR, allerdings in geringerem Ausmaß. Metamizol ist nach der aktuellen Studienlage besser als sein Ruf. Das Interaktionspotenzial dürfte als gering anzusehen sein, allerdings ist die Datenlage insgesamt dürftig. In Bezug auf Tramadol und einige stark wirksame Opioide sind v.a. das Serotoninsyndrom und die sedierende Wirkung zu beachten. Aufgrund des erheblichen Gefahrenpotenzials bei Multimorbidität und -medikation gilt es bei geriatrischen Patienten zu überlegen, vom Stufenschema der World Health Organization (WHO) zugunsten einer individuellen Schmerzbehandlung abzuweichen. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Schmerz nationallicence Multimedikation nationallicence Nichtsteroidale Antirheumatika nationallicence Opioide nationallicence Serotoninsyndrom nationallicence Pain nationallicence Polypharmacy nationallicence Non-steroidal anti-inflammatory agents nationallicence Opioids nationallicence Serotonin syndrome nationallicence Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie Springer Berlin Heidelberg 48/5(2015-07-01), 483-493 0948-6704 48:5<483 2015 48 391 https://doi.org/10.1007/s00391-015-0922-z text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00391-015-0922-z text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 100 1- Gosch Markus Medizinische Klinik 2 - Geriatrie, Klinikum Nürnberg, Paracelsus Medizinische Privatuniversität Nürnberg, Prof. Ernst-Nathan-Str. 1, 90419, Nürnberg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie Springer Berlin Heidelberg 48/5(2015-07-01), 483-493 0948-6704 48:5<483 2015 48 391