caa a22 4500 606192239 CHVBK 20210128100903.0 cr unu---uuuuu 210128e20150201xx s 000 0 ger 10.1007/s00482-014-1463-x doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00482-014-1463-x Empfehlungen der aktualisierten Leitlinie LONTS [Elektronische Daten] Langzeitanwendung von Opioiden bei chronischen nicht-tumorbedingten Schmerzen [W. Häuser, F. Bock, P. Engeser, G. Hege-Scheuing, M. Hüppe, G. Lindena, C. Maier, H. Norda, L. Radbruch, R. Sabatowski, M. Schäfer, M. Schiltenwolf, M. Schuler, H. Sorgatz, T. Tölle, A. Willweber-Strumpf, F. Petzke] Recommendations of the updated LONTS guidelines Long-term opioid therapy for chronic noncancer pain Zusammenfassung: Hintergrund: Die planmäßige Aktualisierung der S3-Leitlinie zur Langzeitanwendung von Opioiden bei chronischen nicht-tumorbedingten Schmerzen (LONTS), AWMF-Registernummer145-003, wurde ab November 2013 vorgenommen. Methodik: Die Leitlinie wurde unter Koordination der Deutschen Schmerzgesellschaft von 26wissenschaftlichen Fachgesellschaften und zwei Patientenselbsthilfeorganisationen entwickelt. Die Literaturrecherche erfolgte über die Datenbanken CENTRAL, Medline und Scopus (bis Oktober 2013). Die Graduierung der Evidenzstärke erfolgte nach dem Schema des Oxford Center of Evidence-Based Medicine. Die Formulierung und Graduierung der Empfehlungen erfolgte in einem mehrstufigen, formalisierten Konsensusverfahren nach dem Regelwerk der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlich Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Die Leitlinie wurde von der Arzneimittelkommission der Deutschen Ärzteschaft, der Österreichischen Schmerzgesellschaft und der Schweizer Gesellschaft zum Studium des Schmerzes begutachtet. Ergebnisse: Opioidhaltige Analgetika sind eine medikamentöse Therapieoption in der kurz- (4-12Wochen), mittel- (13-25Wochen) und langfristigen Therapie (≥ 26Wochen) von chronischen Arthrose- und Rückenschmerzen sowie chronischen Schmerzen bei diabetischer Polyneuropathie und Postzosterneuralgie. Kontraindikationen sind primäre Kopfschmerzen sowie funktionelle und psychische Störungen mit dem (Leit-)Symptom Schmerz. Bei allen anderen Krankheitsbildern ist eine kurz- und langfristige Therapie mit opioidhaltigen Analgetika als individueller Therapieversuch zu bewerten. Eine Langzeittherapie mit opioidhaltigen Analgetika ist mit relevanten Risiken (sexuelle Störungen, erhöhte Mortalität) verbunden. Schlussfolgerung: Ein verantwortungsvoller Einsatz von opioidhaltigen Analgetika verlangt die Berücksichtigung möglicher Indikationen und Kontraindikationen sowie eine regelmäßige Erfassung von Wirksamkeit und Nebenwirkungen. Eine unkritische Ausweitung als auch pauschale Ablehnung einer Therapie mit opioidhaltigen Analgetika von Patienten mit chronischen nicht-tumorbedingten Schmerzen ist nicht gerechtfertigt. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Opioide nationallicence Chronischer nicht-tumorbedingter Schmerz nationallicence Systematische Übersicht nationallicence Leitlinie nationallicence Opioids nationallicence Chronic noncancer pain nationallicence Systematic review nationallicence Guidelines nationallicence Häuser W. Medizinisches Versorgungszentrum (Schmerztherapie, Palliativmedizin, Psychiatrie, Psychotherapie) Saarbrücken - St. Johann, Saarbrücken, Deutschland aut Bock F. Orthopädie am grünen Turm Ravensburg, Ravensburg, Deutschland aut Engeser P. Allgemeinmedizinische Praxis, Pforzheim, Deutschland aut Hege-Scheuing G. Klinik für Neurologie/Schmerztherapie, Bezirksklinikum Ansbach, Ansbach, Deutschland aut Hüppe M. Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Universität zu Lübeck, Lübeck, Deutschland aut Lindena G. Clinical Analysis, Research and Application, Kleinmachnow, Deutschland aut Maier C. Abteilung für Schmerzmedizin, Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil GmbH, Bochum, Deutschland aut Norda H. SchmerzLOS e. V, Groß Grönau, Deutschland aut Radbruch L. Klinik für Palliativmedizin, Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland aut Sabatowski R. UniversitätsSchmerzCentrum, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden, Deutschland aut Schäfer M. Klinik für Anaesthesiologie mit Schwerpunkt operative Intensivmedizin, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland aut Schiltenwolf M. Departement Orthopädie, Unfallchirurgie und Paraplegiologie, Konservative Orthopädie/Schmerztherapie, Ambulanz und Tagesklinik, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland aut Schuler M. Klinik für Geriatrie und Intensivmedizin, Diakonissenkrankenhaus Mannheim, Mannheim, Deutschland aut Sorgatz H. Klinische Psychologie, Technische Universität Darmstadt, Darmstadt, Deutschland aut Tölle T. Klinik für Neurologie, Technische Universität München, München, Deutschland aut Willweber-Strumpf A. Schmerz-Tagesklinik und -Ambulanz, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Deutschland aut Petzke F. Schmerz-Tagesklinik und -Ambulanz, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Deutschland aut Der Schmerz Springer Berlin Heidelberg 29/1(2015-02-01), 109-130 0932-433X 29:1<109 2015 29 482 https://doi.org/10.1007/s00482-014-1463-x text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00482-014-1463-x text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Häuser W. Medizinisches Versorgungszentrum (Schmerztherapie, Palliativmedizin, Psychiatrie, Psychotherapie) Saarbrücken - St. Johann, Saarbrücken, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Bock F. Orthopädie am grünen Turm Ravensburg, Ravensburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Engeser P. Allgemeinmedizinische Praxis, Pforzheim, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Hege-Scheuing G. Klinik für Neurologie/Schmerztherapie, Bezirksklinikum Ansbach, Ansbach, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Hüppe M. Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Universität zu Lübeck, Lübeck, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Lindena G. Clinical Analysis, Research and Application, Kleinmachnow, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Maier C. Abteilung für Schmerzmedizin, Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil GmbH, Bochum, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Norda H. SchmerzLOS e. V, Groß Grönau, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Radbruch L. Klinik für Palliativmedizin, Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Sabatowski R. UniversitätsSchmerzCentrum, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schäfer M. Klinik für Anaesthesiologie mit Schwerpunkt operative Intensivmedizin, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schiltenwolf M. Departement Orthopädie, Unfallchirurgie und Paraplegiologie, Konservative Orthopädie/Schmerztherapie, Ambulanz und Tagesklinik, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schuler M. Klinik für Geriatrie und Intensivmedizin, Diakonissenkrankenhaus Mannheim, Mannheim, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Sorgatz H. Klinische Psychologie, Technische Universität Darmstadt, Darmstadt, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Tölle T. Klinik für Neurologie, Technische Universität München, München, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Willweber-Strumpf A. Schmerz-Tagesklinik und -Ambulanz, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Petzke F. Schmerz-Tagesklinik und -Ambulanz, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Der Schmerz Springer Berlin Heidelberg 29/1(2015-02-01), 109-130 0932-433X 29:1<109 2015 29 482