caa a22 4500 606192352 CHVBK 20210128100904.0 cr unu---uuuuu 210128e20151201xx s 000 0 ger 10.1007/s00482-015-0017-1 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00482-015-0017-1 Arzneimittelinteraktionen in der Schmerztherapie [Elektronische Daten] [K. M.J. Syhr, B. G. Oertel, G. Geisslinger] Drug interactions in pain therapy Zusammenfassung: Hintergrund: Schmerz ist einer der häufigsten Gründe für einen Arztbesuch. Chronische Schmerzpatienten leiden häufig an Komorbiditäten, wie z.B. Depressionen oder Angstzuständen, und werden daher oft gleichzeitig mit mehreren Arzneimitteln therapiert. Mit jedem Arzneistoff nimmt die Wahrscheinlichkeit einer Arzneimittelinteraktion zu. Material und Methoden: Es erfolgte eine systematische Internet- und Literaturrecherche bis Stand Februar 2015. Hierbei wurden unter anderem systematische Aufstellungen berücksichtigt. Darüber hinaus wurden die entsprechenden Fachinformationen verwendet und via Pubmed und google.com nach den Arzneistoffen einzeln bzw. in Kombination gesucht, um substanzspezifische Interaktionen zu finden. Ergebnisse: Man unterscheidet pharmazeutische, pharmakodynamische und pharmakokinetische Arzneimittelinteraktionen. Pharmazeutische Interaktionen entstehen durch chemische, physikalische oder physikochemische Inkompatibilitäten der verwendeten Arzneistoffe bzw. Hilfsstoffe. Sie können bereits außerhalb des Organismus stattfinden oder während der gleichzeitigen Verabreichung über den gleichen Applikationsweg. Eine pharmakodynamische Interaktion in der Schmerztherapie ist z.B. der additiv sedierende Effekt von Opioiden und Benzodiazepinen, wenn sie gleichzeitig verabreicht werden. Pharmakokinetische Interaktionen gibt es bei der Absorption, der Verteilung, dem Metabolismus und bei der Elimination von Substanzen. Schlussfolgerung: Viele Arzneimittelinteraktionen können durch sorgfältige und kontinuierliche Evaluation der Pharmakotherapie und - falls notwendig - deren Anpassung verhindert werden. Hierzu sind fundierte Kenntnisse der zugrunde liegenden pharmakologischen Mechanismen sowie der Eigenschaften einzelner Substanzen nötig. Deutsche Schmerzgesellschaft e.V. Published by Springer-Verlag Berlin Heidelberg - all rights reserved 2015, 2015 Pharmakodynamik nationallicence Pharmakokinetik nationallicence Arzneistoffe nationallicence Hilfsstoffe nationallicence Applikation nationallicence Pharmacodynamics nationallicence Pharmacokinetics nationallicence Drugs nationallicence Adjuvants nationallicence Administration nationallicence ABCB1 : ATP-binding cassette, subfamilyB, member1, entspricht MDR1, pGP, P-Glycoprotein nationallicence ACE : Angiotensin-converting enzyme nationallicence ADP : Adenosindiphosphat nationallicence ASS : Acetylsalicylsäure nationallicence COX : Cyclooxygenase nationallicence CYP : Cytochrom-P-450-Enzyme nationallicence DOAK : Direkte orale Antikoagulanzien nationallicence GFR : Glomeruläre Filtrationsrate nationallicence INR : International normalized ratio nationallicence NAPQI : N-Acetyl-p-benzochinonimin nationallicence NSAIDs : Non steroidal anti inflammatory drugs nationallicence PGE2 : Prostaglandin E2 nationallicence PGs : Prostaglandine nationallicence SNRI : Serotonin noradrenalin reuptake inhibitor nationallicence SSRI : Selective serotonin reuptake inhibitor nationallicence ZNS : Zentralnervensystem nationallicence Syhr K. M.J. Institut für Klinische Pharmakologie, pharmazentrum frankfurt/ZAFES, Universitätsklinikum, Goethe Universität, Theodor-Stern-Kai 7, 60590, Frankfurt am Main, Deutschland aut Oertel B. G. Institut für Klinische Pharmakologie, pharmazentrum frankfurt/ZAFES, Universitätsklinikum, Goethe Universität, Theodor-Stern-Kai 7, 60590, Frankfurt am Main, Deutschland aut Geisslinger G. Institut für Klinische Pharmakologie, pharmazentrum frankfurt/ZAFES, Universitätsklinikum, Goethe Universität, Theodor-Stern-Kai 7, 60590, Frankfurt am Main, Deutschland aut Der Schmerz Springer Berlin Heidelberg 29/6(2015-12-01), 595-603 0932-433X 29:6<595 2015 29 482 https://doi.org/10.1007/s00482-015-0017-1 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00482-015-0017-1 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Syhr K. M.J. Institut für Klinische Pharmakologie, pharmazentrum frankfurt/ZAFES, Universitätsklinikum, Goethe Universität, Theodor-Stern-Kai 7, 60590, Frankfurt am Main, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Oertel B. G. Institut für Klinische Pharmakologie, pharmazentrum frankfurt/ZAFES, Universitätsklinikum, Goethe Universität, Theodor-Stern-Kai 7, 60590, Frankfurt am Main, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Geisslinger G. Institut für Klinische Pharmakologie, pharmazentrum frankfurt/ZAFES, Universitätsklinikum, Goethe Universität, Theodor-Stern-Kai 7, 60590, Frankfurt am Main, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Der Schmerz Springer Berlin Heidelberg 29/6(2015-12-01), 595-603 0932-433X 29:6<595 2015 29 482