caa a22 4500 606192484 CHVBK 20210128100905.0 cr unu---uuuuu 210128e20150701xx s 000 0 ger 10.1007/s00482-015-0002-8 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00482-015-0002-8 Akutschmerztherapie in deutschen Krankenhäusern als Wettbewerbsfaktor [Elektronische Daten] Wird die Praxis der Akutschmerztherapie von Wettbewerb, Trägerschaft und Fallschwere beeinflusst? [J. Erlenwein, J. Hinz, W. Meißner, U. Stamer, M. Bauer, F. Petzke] Acute pain therapy in German hospitals as competitive factor Do competition, ownership and case severity influence the practice of acute pain therapy? Zusammenfassung: Hintergrund und Fragestellung: Im Rahmen der Einführung der Diagnosis Related Groups (DRG) nahm der Wettbewerbsdruck für deutsche Krankenhäuser zu. In diesem Zusammenhang konnte gezeigt werden, dass die Akutschmerztherapie ökonomische Vorteile für die Krankenhäuser hat. Ziel dieser Untersuchung war es, darzustellen, inwieweit Strukturen und Prozesse der Akutschmerztherapie von der Wettbewerbssituation, der Trägerschaft und der Fallschwere beeinflusst werden. Material und Methoden: Anhand eines standardisierten Fragebogens wurden 885bei der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI) gemeldete Chefärzte zu Strukturen und Prozessen der Akutschmerztherapie in ihren Kliniken, deren Wettbewerbssituation, der Trägerschaft und der durchschnittlichen Fallschwere [Case Mix Index (CMI)] befragt. Ergebnisse: Für die meisten Krankenhäuser lag eine ausgeprägte regionale Wettbewerbssituation vor. Der untersuchte Parameter Wettbewerb beeinflusste jedoch weder die Implementierung von Strukturen noch die Implementierung von empfohlenen Therapieprozessen der Schmerztherapie. Dagegen zeigte sich eine deutliche Präferenz von Kliniken privater Trägerschaft für ein Benchmarking mit der "Qualitätsverbesserung in der postoperativen Schmerztherapie" (QUIPS). Private Klinikträger stellten häufiger den Umgang mit Schmerz im Klinikleitbild dar und veröffentlichten häufiger Informationen zur Versorgungsqualität der Akutschmerztherapie im Qualitätsbericht. Keine Unterschiede lagen zwischen Krankenhäusern unterschiedlicher Trägerschaft in der Implementierung von Akutschmerzdiensten, Qualitätszirkeln und des Expertenstandards Schmerzmanagement sowie in der Umsetzung von Therapieprozessen vor. Krankenhäuser mit höherer Fallschwere hatten häufiger ein zertifiziertes Schmerzmanagement. Häufiger angegeben wurden auch Inhalte zum Umgang mit Schmerzen im Leitbild, die Darstellung der Qualität der Schmerzversorgung im Qualitätsbericht, die Implementierung von Qualitätszirkeln und die Implementierung des Expertenstandards Schmerzmanagement in der Pflege. Es konnten keine Unterschiede in der Häufigkeit der Teilnahme an QUIPS bzw. in der regelmäßigen Umsetzung von entsprechenden Therapieprozessen in Bezug zur Fallschwere dargestellt werden. Diskussion: In dieser Untersuchung konnte kein Einfluss der Wettbewerbssituation auf die Praxis der Akutschmerztherapie dargestellt werden. Eine private Trägerschaft oder höhere Fallschwere war häufiger mit Strukturen assoziiert, die auch im Sinne eines Klinikmarketings nach außen darstellbar sind. Deutsche Schmerzgesellschaft e.V. Published by Springer-Verlag Berlin Heidelberg - all rights reserved 2015, 2015 Wettbewerb nationallicence Fallgruppen nationallicence Qualitätszirkel nationallicence Marketing nationallicence Versorgungsqualität nationallicence Economic competition nationallicence Diagnosis related groups nationallicence Quality circles nationallicence Quality of healthcare nationallicence Erlenwein J. Klinik für Anästhesiologie, Zentrum Anästhesiologie, Rettungs- und Intensivmedizin, Universitätsmedizin Göttingen, Robert-Koch-Str.40, 37075, Göttingen, Deutschland aut Hinz J. Klinik für Anästhesiologie, Zentrum Anästhesiologie, Rettungs- und Intensivmedizin, Universitätsmedizin Göttingen, Robert-Koch-Str.40, 37075, Göttingen, Deutschland aut Meißner W. Arbeitskreis "Akutschmerz" der Deutschen Schmerzgesellschaft, Berlin, Deutschland aut Stamer U. Arbeitskreis "Akutschmerz" der Deutschen Schmerzgesellschaft, Berlin, Deutschland aut Bauer M. Klinik für Anästhesiologie, Zentrum Anästhesiologie, Rettungs- und Intensivmedizin, Universitätsmedizin Göttingen, Robert-Koch-Str.40, 37075, Göttingen, Deutschland aut Petzke F. Klinik für Anästhesiologie, Zentrum Anästhesiologie, Rettungs- und Intensivmedizin, Universitätsmedizin Göttingen, Robert-Koch-Str.40, 37075, Göttingen, Deutschland aut Der Schmerz Springer Berlin Heidelberg 29/3(2015-07-01), 266-275 0932-433X 29:3<266 2015 29 482 https://doi.org/10.1007/s00482-015-0002-8 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00482-015-0002-8 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Erlenwein J. Klinik für Anästhesiologie, Zentrum Anästhesiologie, Rettungs- und Intensivmedizin, Universitätsmedizin Göttingen, Robert-Koch-Str.40, 37075, Göttingen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Hinz J. Klinik für Anästhesiologie, Zentrum Anästhesiologie, Rettungs- und Intensivmedizin, Universitätsmedizin Göttingen, Robert-Koch-Str.40, 37075, Göttingen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Meißner W. Arbeitskreis "Akutschmerz" der Deutschen Schmerzgesellschaft, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Stamer U. Arbeitskreis "Akutschmerz" der Deutschen Schmerzgesellschaft, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Bauer M. Klinik für Anästhesiologie, Zentrum Anästhesiologie, Rettungs- und Intensivmedizin, Universitätsmedizin Göttingen, Robert-Koch-Str.40, 37075, Göttingen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Petzke F. Klinik für Anästhesiologie, Zentrum Anästhesiologie, Rettungs- und Intensivmedizin, Universitätsmedizin Göttingen, Robert-Koch-Str.40, 37075, Göttingen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Der Schmerz Springer Berlin Heidelberg 29/3(2015-07-01), 266-275 0932-433X 29:3<266 2015 29 482