caa a22 4500 606192557 CHVBK 20210128100905.0 cr unu---uuuuu 210128e20150701xx s 000 0 ger 10.1007/s00482-015-0003-7 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00482-015-0003-7 Schmerzmittelversorgung von Pflegeheimbewohnern mit und ohne Krebserkrankung [Elektronische Daten] Am häufigsten mit Metamizol [J. Schulze, M.H. Freitag, G. Glaeske, G. Schmiemann, F. Hoffmann] Pain medication in nursing home residents with and without cancer Most frequently with metamizole Zusammenfassung: Hintergrund: Schmerzen sind ein häufiges Symptom bei Pflegeheimbewohnern, eine adäquate Therapie ist mit besonderen Herausforderungen verbunden. Es gibt bisher allerdings kaum Studien aus Deutschland, in denen die Verordnungspraxis von Analgetika im Pflegeheim untersucht wurde. Zielsetzung: Untersucht wurde die Versorgung mit Schmerzmitteln bei Pflegeheimbewohnern mit und ohne Krebsdiagnosen. Material und Methoden: Wir verwendeten Routinedaten der Gmünder Ersatzkasse (GEK) und analysierten die Daten von Personen im Mindestalter von 65Jahren, die von 2004 bis 2009 erstmalig in ein Pflegeheim aufgenommen wurden und die in den ersten 90Tagen nach der Aufnahme noch lebten. Die Krebserkrankungen wurden über die ambulant-ärztlichen Diagnosen bösartiger Neubildungen (Internationale Klassifikation der Erkrankungen ICD-10: C00−C97) bestimmt. Alle verschreibungspflichtigen Arzneiverordnungen wurden für die ersten 90Tage nach Aufnahme ins Pflegeheim analysiert, Acetylsalicylsäure (ASS) und Paracetamol wurden somit nicht berücksichtigt. Ergebnisse: Insgesamt wurden 5549neu aufgenommene Pflegeheimbewohner eingeschlossen, die durchschnittlich 81,5Jahre alt und zu 56,8 % weiblich waren. Etwa die Hälfte waren der PflegestufeI zugeordnet (53,5 %), 781 (14,1 %) der Patienten wiesen Krebsdiagnosen auf. Die Bewohner erhielten durchschnittlich 7,8verschiedene Arzneimittel (mit bzw. ohne Krebs: 8,6 bzw. 7,6). Mindestens ein Schmerzmittel wurde 43,8 % der Patienten verordnet (bei Bewohnern mit bzw. ohne Krebs: 52,5 bzw. 42,3 %). 37,1 % der Bewohner erhielten Schmerzmittel der WHO-Stufe1, 11,4 % Mittel der Stufe2 und 9,2 % Mittel der Stufe3. Metamizol wurde 28,3 % der Patienten verschrieben (mit bzw. ohne Krebs: 35,6 bzw. 27,1 %). Betrachtet man alle verordneten Arzneimittel, wurde Metamizol mit Abstand am häufigsten verschrieben, gefolgt von Melperon und Omeprazol. Diskussion: Rund ein Drittel der neu aufgenommenen Pflegeheimbewohner erhielt Metamizol, die Mehrzahl nicht nur kurzfristig. Vor dem Hintergrund potenziell schwerwiegender unerwünschter Arzneimittelwirkungen wird eine längere Therapie jedoch als problematisch angesehen, die Indikation sollte daher grundsätzlich bei jedem Patienten immer wieder kritisch überprüft werden. Deutsche Schmerzgesellschaft e.V. Published by Springer-Verlag Berlin Heidelberg - all rights reserved 2015, 2015 Schmerztherapie nationallicence Analgetika nationallicence Tumorschmerz nationallicence Nicht-tumorbedingter Schmerz nationallicence Versorgungsforschung nationallicence Pain management nationallicence Analgesics nationallicence Cancer pain nationallicence Non-cancer pain nationallicence Health services research nationallicence Schulze J. Abteilung Gesundheitsökonomie, Gesundheitspolitik und Versorgungsforschung, Zentrum für Sozialpolitik, Universität Bremen, Mary-Somerville-Straße 3, 28359, Bremen, Deutschland aut Freitag M.H. Department für Versorgungsforschung, Fakultät für Medizin und Gesundheitswissenschaften, Carl von Ossietzky Universität Oldenburg, Oldenburg, Deutschland aut Glaeske G. Abteilung Gesundheitsökonomie, Gesundheitspolitik und Versorgungsforschung, Zentrum für Sozialpolitik, Universität Bremen, Mary-Somerville-Straße 3, 28359, Bremen, Deutschland aut Schmiemann G. Abteilung für Versorgungsforschung, Institut für Public Health und Pflegeforschung, Universität Bremen, Bremen, Deutschland aut Hoffmann F. Department für Versorgungsforschung, Fakultät für Medizin und Gesundheitswissenschaften, Carl von Ossietzky Universität Oldenburg, Oldenburg, Deutschland aut Der Schmerz Springer Berlin Heidelberg 29/3(2015-07-01), 276-284 0932-433X 29:3<276 2015 29 482 https://doi.org/10.1007/s00482-015-0003-7 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00482-015-0003-7 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Schulze J. Abteilung Gesundheitsökonomie, Gesundheitspolitik und Versorgungsforschung, Zentrum für Sozialpolitik, Universität Bremen, Mary-Somerville-Straße 3, 28359, Bremen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Freitag M.H. Department für Versorgungsforschung, Fakultät für Medizin und Gesundheitswissenschaften, Carl von Ossietzky Universität Oldenburg, Oldenburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Glaeske G. Abteilung Gesundheitsökonomie, Gesundheitspolitik und Versorgungsforschung, Zentrum für Sozialpolitik, Universität Bremen, Mary-Somerville-Straße 3, 28359, Bremen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schmiemann G. Abteilung für Versorgungsforschung, Institut für Public Health und Pflegeforschung, Universität Bremen, Bremen, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Hoffmann F. Department für Versorgungsforschung, Fakultät für Medizin und Gesundheitswissenschaften, Carl von Ossietzky Universität Oldenburg, Oldenburg, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Der Schmerz Springer Berlin Heidelberg 29/3(2015-07-01), 276-284 0932-433X 29:3<276 2015 29 482