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   <subfield code="b">Ein Tool zur Qualitätssicherung in der Akutschmerztherapie nach ambulanten Operationen</subfield>
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   <subfield code="a">Zusammenfassung: Hintergrund und Fragestellung: Für die Schmerztherapie nach ambulanten Operationen, die heute bereits ein Drittel aller Operationen ausmachen, war bisher kein Werkzeug zur Qualitätssicherung (QS) mit der Möglichkeit eines Benchmarkings vorhanden. Das primär für die stationäre QS postoperativer Schmerztherapie etablierte Tool QUIPS (Qualitätssicherung in der postoperativen Schmerztherapie) sollte an die speziellen Belange des ambulanten Operierens angepasst und einer Überprüfung im klinischen Alltag unterzogen werden. Material und Methoden: Eine interdisziplinäre Arbeitsgruppe überarbeitete die QUIPS-Dokumentationsbogen und wandte diese im Rahmen des ambulanten Operierens in einer Klinik an. Insgesamt 121Patienten sowie die 12beteiligten Operateure erhielten am ersten postoperativen Tag einen Fragebogen zu Verständnis und Akzeptanz des Patientenergebnisfragebogens. Ergebnisse: Zwölf (9,9 %) Patienten verstanden die Frage nach speziellen Schmerztherapieverfahren im Rahmen der Patientenaufklärung nicht, für 15Patienten (12,4 %) waren die Fragen nach chronischen, vorbestehenden Schmerzen missverständlich. Diese Fragen wurden auch von 4 der 12Operateure (33 %) nicht eindeutig verstanden. Mit der Neugestaltung der Fragen nach der Aufklärung zur postoperativen Schmerztherapie hin zu einer Ja/Nein-Frage (E1) und mit der Veränderung der FrageE13 zu &quot;Wie zufrieden waren Sie mit der Behandlung der operationsbedingten Schmerzen?&quot; sowie der FrageE14 zu &quot;Hatten Sie vor der Operation chronische Schmerzen, also Schmerzen, die neben den operationsbedingten Schmerzen bestehen?&quot; wurde die Verständlichkeit des Patientenfragebogens verbessert. Operateure benötigten zum Ausfüllen der QUIPS-Dokumentationsbogen durchschnittlich 9,7 ± 3,2min; 83 % der Operateure schätzten das modifizierte QUIPS-Modul als praxistauglich ein. Das Modul QUIPSambulant ist zukünftig auf der Internetpräsenz von QUIPS abrufbar. Schlussfolgerung: Mit der Reduktion auf Items in den Dokumentationsbogen, die für das ambulante Operieren hinsichtlich der Strukturqualität typisch sind, sowie der Neugestaltung von 3Fragen im Ergebnisfragebogen für die Patienten liegt jetzt ein für Patienten und Operateure geeignetes QUIPS-Modul als QS-Instrument für die postoperative Schmerztherapie nach ambulanten Operationen vor. Die Notwendigkeit eines Qualitätsmanagements (QM) hinsichtlich der postoperativen Schmerztherapie auch nach ambulanten Operationen gilt als gesichert. Inwieweit das an die Bedürfnisse der Patienten und Operateure angepasste QM-Tool QUIPSambulant Anwendung finden wird, bleibt abzuwarten und bedarf weiterer Untersuchungen.</subfield>
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