caa a22 4500 60619309X CHVBK 20210128100907.0 cr unu---uuuuu 210128e20150401xx s 000 0 ger 10.1007/s00482-015-1512-0 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00482-015-1512-0 Serotoninsyndrom und medikamentöse Schmerztherapie [Elektronische Daten] Was ist für die Praxis relevant? [M. Schenk, S. Wirz] Serotonin syndrome and pain medication What is relevant for practice? Zusammenfassung: Das Serotoninsyndrom ist die Folge einer Arzneimittelinteraktion serotonerg wirkender Pharmaka. Es ist selten, aber gefährlich und kann zum Tod führen. Kennzeichnend ist eine neuroexzitatorische Trias aus Bewusstseinsveränderungen, neuromuskulärer Hyperaktivität und autonomer Instabilität. Serotonerg wirkende Opioide sind die Phenylpiperidin-Opioide Fentanyl, Methadon, Pethidin und Tramadol sowie die Morphinanaloga Oxycodon und Codein. In Kombination mit anderen serotonergen Pharmaka können sie ein Serotoninsyndrom auslösen. Daher muss bei solchen Kombinationen auf klinische Zeichen serotonerger Hyperaktivität geachtet werden. Besonders komplikationsträchtige Kombinationen, z.B. Monoaminoxidasehemmer mit Tramadol, sind zu vermeiden. Bei einem mittelschweren oder schweren Serotoninsyndrom muss die serotonerge Therapie beendet werden. Die Therapie des schwergradigen Serotoninsyndroms erfolgt symptomatisch-intensivmedizinisch und durch Antagonisierung mit Cyproheptadin oder Chlorpromazin. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Opioids nationallicence Antidepressiva nationallicence Monoaminoxidasehemmer nationallicence Arzneimittelinteraktionen nationallicence Serotoninantagonisten nationallicence Analgesics, opioid nationallicence Antidepressive agents nationallicence Inhibitors, monoamine oxidase nationallicence Drug interactions nationallicence Serotonin antagonists nationallicence Schenk M. Abteilung für Anästhesiologie und Schmerztherapie - operative Intensivmedizin, Klinik für Anthroposophische Medizin, Gemeinschaftskrankenhaus Havelhöhe, Kladower Damm 221, 14089, Berlin, Deutschland aut Wirz S. Abteilung für Anästhesiologie, operative Intensivmedizin, Schmerztherapie und Palliativmedizin, CURA Katholische Einrichtungen im Siebengebirge gGmbH, Bad Honnef, Deutschland aut Der Schmerz Springer Berlin Heidelberg 29/2(2015-04-01), 229-251 0932-433X 29:2<229 2015 29 482 https://doi.org/10.1007/s00482-015-1512-0 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00482-015-1512-0 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Schenk M. Abteilung für Anästhesiologie und Schmerztherapie - operative Intensivmedizin, Klinik für Anthroposophische Medizin, Gemeinschaftskrankenhaus Havelhöhe, Kladower Damm 221, 14089, Berlin, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Wirz S. Abteilung für Anästhesiologie, operative Intensivmedizin, Schmerztherapie und Palliativmedizin, CURA Katholische Einrichtungen im Siebengebirge gGmbH, Bad Honnef, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Der Schmerz Springer Berlin Heidelberg 29/2(2015-04-01), 229-251 0932-433X 29:2<229 2015 29 482