caa a22 4500 606193111 CHVBK 20210128100908.0 cr unu---uuuuu 210128e20150401xx s 000 0 ger 10.1007/s00482-014-1499-y doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s00482-014-1499-y Bisphosphonat-assoziierte Kiefernekrosen [Elektronische Daten] [S. Koy, M. Schubert, J. Koy, M. Ney, G. Lauer, R. Sabatowski] Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw Zusammenfassung: Hintergrund: Bisphosphonate (BP) werden seit vielen Jahren sehr wirksam in der Therapie der schweren Osteoporose sowie in der Therapie maligner Grunderkrankungen, v.a. bei Knochenmetastasen, angewandt. Im Jahr 2003 wurde erstmals ein möglicher Zusammenhang zwischen einer Bisphosphonat-Therapie und dem Auftreten von Osteonekrosen des Kieferbereichs beschrieben. Bei der Bisphosphonat-assoziierten Kiefernekrose ("bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws", BRONJ) handelt es sich um ein äußerst schwer therapierbares Krankheitsbild. In manchen Fällen ist der Allgemeinzustand der Patienten durch das maligne Grundleiden so stark beeinträchtigt, dass nur minimal-invasive Eingriffe möglich sind. Histopathologisch liegt eine akute bis chronische, sequestrierende Osteomyelitis vor, die verschiedene Areale des Kiefers betrifft und ausgedehnte Knochenresektionen notwendig machen kann. Aus diesem Grund kann diese Erkrankung teilweise mutilierend sein, nachhaltig Funktion und Ästhetik des orofazialen Systems beeinträchtigen und damit deutlich die Lebensqualität der Patienten vermindern. Auslöser der BRONJ sind zum Großteil Zahnextraktionen ohne lokalplastische Deckung der Knochenwunde, ebenso ist eine Entstehung durch Mikrotraumata (z.B. Prothesendruckstellen) möglich. Fragestellung: Untersuchungen am eigenen Patientengut, Darstellung der Therapie, Erfolgsrate, Therapieempfehlungen. Material und Methode: Auswertung des Patientengutes der Kliniken Dresden, Chemnitz und Leipzig mit Hilfe standardisierter Erfassungsbögen, Recallsystem für die erfassten Patienten und Analyse der Erfolgsraten der Therapie. Ergebnisse: Die Erfolgsrate operativer Eingriffe bei asymptomatischen Patienten war mit 96 % sehr hoch. Bestand bereits eine BRONJ war der Erfolg mit 76,4 % deutlich niedriger. Schlussfolgerungen: Daher ist eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Onkologen, Zahnärzten und Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgen bei der Durchführung einer BP-Therapie notwendig. Der Patient sollte vor dem Therapiebeginn zahnärztlich saniert sein und anschließend in einem Dispensaire überwacht werden. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015 Biphosphonat nationallicence Zoledronat nationallicence Zahnextraktion nationallicence Prävention nationallicence Erfolgsrate nationallicence Biphosphonate nationallicence Zoledronate nationallicence Tooth extraction nationallicence Prophylaxis nationallicence Success rate nationallicence DGZMK : Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde nationallicence DGMKG : Deutsche Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie nationallicence Koy S. Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden, Deutschland aut Schubert M. Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden, Deutschland aut Koy J. Centre Hospitalier de Luxembourg, Luxembourg, Luxembourg aut Ney M. Institut für Pathologie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden, Deutschland aut Lauer G. Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden, Deutschland aut Sabatowski R. UniversitätsSchmerzCentrum, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden, Deutschland aut Der Schmerz Springer Berlin Heidelberg 29/2(2015-04-01), 171-178 0932-433X 29:2<171 2015 29 482 https://doi.org/10.1007/s00482-014-1499-y text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s00482-014-1499-y text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Koy S. Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Schubert M. Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Koy J. Centre Hospitalier de Luxembourg, Luxembourg, Luxembourg aut NATIONALLICENCE 700 1- Ney M. Institut für Pathologie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Lauer G. Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden, Deutschland aut NATIONALLICENCE 700 1- Sabatowski R. UniversitätsSchmerzCentrum, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden, Deutschland aut NATIONALLICENCE 773 0- Der Schmerz Springer Berlin Heidelberg 29/2(2015-04-01), 171-178 0932-433X 29:2<171 2015 29 482