caa a22 4500 606207457 CHVBK 20210128101016.0 cr unu---uuuuu 210128e20150401xx s 000 0 eng 10.1007/s10353-015-0304-1 doi (NATIONALLICENCE)springer-10.1007/s10353-015-0304-1 Fast-track Ivor Lewis esophageal resection [Elektronische Daten] [J. Zacherl, R. Asari, E. Fleischmann, B. Karbon, S. Rasoul-Rockenschaub, G. Prager, F.M. Riegler, S.F. Schoppmann] Summary: Background: Esophagectomy for primary esophageal cancer is a high-risk procedure. The main reason for hospital mortality is respiratory morbidity. A fast recovery protocol has been introduced to enhance recovery and to reduce postoperative morbidity. Methods: Patients who underwent minimally invasive, hybrid, or open abdominothoracic esophagectomy and intrathoracic esophagogastrostomy between June 2006 and October 2009 were perioperatively managed according to a multistep recovery protocol. Patients with colon interposition, jejunum interposition, Roux-en-Y reconstruction, or chest or supradiaphragmatic anastomosis were excluded from the respective fast-track protocol. Association between several circumstances and protocol dropout was evaluated. Results: Overall, 90 consecutive patients (median age, 64.3 years; 17 female) were intended to be treated according to the fast recovery protocol. Major morbidity was 21.1%, respiratory morbidity was 11.1%, and hospital mortality was 3.3%. Protocol failure occurred in 36.7%, and readmission rate was 2.2%. Factors associated with failure were pre-existing combined comorbidities (i.e., ASA 3), blood transfusions, thoracoscopic creation of the esophagogastrostomy, and postoperative major complications. Conclusions: The fast-track goal was reached in almost two-thirds of patients undergoing Ivor Lewis resection. Multimodal measures reduce pulmonary complication and pneumonia rate without increasing surgical morbidity. Springer-Verlag Wien, 2015 Esophagectomy nationallicence Esophageal cancer nationallicence Complications nationallicence Fast-track surgery nationallicence Outcome nationallicence Zacherl J. Klinische Abteilung f. Allgemeinchirurgie, Univ. Klinik für Chirurgie, Vienna, Austria aut Asari R. Klinische Abteilung f. Allgemeinchirurgie, Univ. Klinik für Chirurgie, Vienna, Austria aut Fleischmann E. Klinische Abteilung für Allgemeine Anästhesie und Intensivmedizin A, Univ. Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin, Medizinische Universität Wien, Vienna, Austria aut Karbon B. Klinische Abteilung für Allgemeine Anästhesie und Intensivmedizin A, Univ. Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin, Medizinische Universität Wien, Vienna, Austria aut Rasoul-Rockenschaub S. Klinische Abteilung f. Allgemeinchirurgie, Univ. Klinik für Chirurgie, Vienna, Austria aut Prager G. Klinische Abteilung f. Allgemeinchirurgie, Univ. Klinik für Chirurgie, Vienna, Austria aut Riegler F.M. Klinische Abteilung f. Allgemeinchirurgie, Univ. Klinik für Chirurgie, Vienna, Austria aut Schoppmann S.F. Klinische Abteilung f. Allgemeinchirurgie, Univ. Klinik für Chirurgie, Vienna, Austria aut European Surgery Springer Vienna 47/2(2015-04-01), 59-64 1682-8631 47:2<59 2015 47 10353 https://doi.org/10.1007/s10353-015-0304-1 text/html Onlinezugriff via DOI BK010053 XK010053 XK010000 Metadata rights reserved Springer special CC-BY-NC licence nationallicence 1 research-article jats NATIONALLICENCE NATIONALLICENCE NL-springer NATIONALLICENCE 856 40 https://doi.org/10.1007/s10353-015-0304-1 text/html Onlinezugriff via DOI NATIONALLICENCE 700 1- Zacherl J. Klinische Abteilung f. Allgemeinchirurgie, Univ. Klinik für Chirurgie, Vienna, Austria aut NATIONALLICENCE 700 1- Asari R. Klinische Abteilung f. Allgemeinchirurgie, Univ. Klinik für Chirurgie, Vienna, Austria aut NATIONALLICENCE 700 1- Fleischmann E. Klinische Abteilung für Allgemeine Anästhesie und Intensivmedizin A, Univ. Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin, Medizinische Universität Wien, Vienna, Austria aut NATIONALLICENCE 700 1- Karbon B. Klinische Abteilung für Allgemeine Anästhesie und Intensivmedizin A, Univ. Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin, Medizinische Universität Wien, Vienna, Austria aut NATIONALLICENCE 700 1- Rasoul-Rockenschaub S. Klinische Abteilung f. Allgemeinchirurgie, Univ. Klinik für Chirurgie, Vienna, Austria aut NATIONALLICENCE 700 1- Prager G. Klinische Abteilung f. Allgemeinchirurgie, Univ. Klinik für Chirurgie, Vienna, Austria aut NATIONALLICENCE 700 1- Riegler F.M. Klinische Abteilung f. Allgemeinchirurgie, Univ. Klinik für Chirurgie, Vienna, Austria aut NATIONALLICENCE 700 1- Schoppmann S.F. Klinische Abteilung f. Allgemeinchirurgie, Univ. Klinik für Chirurgie, Vienna, Austria aut NATIONALLICENCE 773 0- European Surgery Springer Vienna 47/2(2015-04-01), 59-64 1682-8631 47:2<59 2015 47 10353